徐州市妇幼保健院妇科薛华主任：卵巢癌早期一般没有症状，所以大部分发现症状就是晚期
今年54岁的戴女士，感觉下腹部疼痛，来到徐州市妇幼保健院妇科检查，结果发现竟然是卵巢癌晚期。
徐州市妇幼保健院妇科薛华主任：卵巢癌是妇科肿瘤中恶性程度最高，预后最差的一种肿瘤，因为早期没有任何症状，很难早期发现，一旦发现大部分都已经是晚期。
图片来源互联网
54岁大妈感觉下腹部疼痛
检查发现竟然是卵巢癌晚期
家住徐州市区的戴女士，怎么也想不到自己竟然患上了卵巢癌！
“我平时身体很好，血压、血糖都不高，心脏也没有问题，平时很注意身体保健，怎么会的这个病？”
据了解，今年54岁的戴女士，三年前绝经。本以为女人绝经以后就不会再有女人的那些妇科问题。
两个月前的一天，戴女士忽然感觉自己下腹部隐隐有些疼痛，疼痛不太严重，但时有发生，就这样过了一周时间。她决定到医院去看看到底是怎么回事。
于是，她来到徐州市妇幼保健院妇科，幸运的是，当天坐诊的是拥有多年丰富妇科诊疗经验的薛华主任。
询问病史和基本情况，戴女士表示：平时身体健康，饮食、大小便也都很正常，也没有发生外伤，可就是最近一周常觉得下腹有疼痛。薛华主任为她检查，按压腹部发现左侧附件区域有压痛。随即建议她做个B超看看。
通过B超报告，薛华主任发现戴女士左侧附件区域有一个55*50cm的包块。
“这个包块虽然不大，但是是实性包块，实性包块恶性的可能大，所以无论大小，只要是实性包块，我们都是建议尽快切除。”薛华主任说。
当天，戴女士办理了住院手续。随后经过其他相关的辅助检查，薛主任发现，戴女士相关肿瘤指标检查都都偏高，可能是卵巢癌，而且可能已经转移。
手术中发现肿瘤已经侵犯到了肠道
五天后， 做好了相关准备，薛主任采用腹腔镜为戴女士做了左侧附件切除手术。
术中她发现，戴女士除了卵巢上有个实性包块，肠子上还有个大块的病灶，大网膜也和正常人的不一样，像烧饼一样，一块块地，有很多结节状的东西。膈肌表面有许多粟粒状的结节，腹腔表面有许多结节。手术中切除左侧附件，被快速送致病理科。检测结果令人惋惜，“左侧卵巢恶性肿瘤，低分化癌，考虑为肿瘤中晚期！”
随即，薛华主任决定请外科来联合手术，改腹腔镜为开腹手术，因为升结肠横结肠病灶较大，大网膜覆盖结肠，肿瘤侵犯结肠深肌层。“她的情况，如果只是单纯的淋巴切除，子宫清扫肯定不行，因为肠道肯定很快要发生梗阻了，大便不能顺利排泄，人很快就不行。”薛主任在告知病人家属情况并征求家属同意后，为戴女士做了双侧附件切除+升结肠横结肠切除+大网膜切除及回肠造口术，切除了20公分又做了肠道造口，保证病人正常生活。
几天后，术后病理结果显示，戴女士子宫浆膜层面见癌累及，右侧附件包涵囊肿，卵巢透明细胞癌侵犯肠壁，阑尾见癌累及。
术后，戴女士进行了化疗，效果还错，现在正在恢复中。
薛华主任表示，卵巢恶性程度高，不容易发现是它的缺点，但是它化疗效果好，对化疗比较敏感。如果不切肿瘤光化疗，达不到预后效果。肠改道后，给病人确实造成不方便，但是治疗的效果还不错。如果以后恢复的好，没有什么转移灶，还可以再改回去。
专家：高危人群应增加体检的次数
薛华主任表示，卵巢癌的妇科恶性肿瘤的一种，发病确切原因目前还不明。它的发病率在妇科肿瘤中排第三，但是死亡率排第一。因为，卵巢早期基本没有没有症状，一般发现都是晚期，确诊后首选的治疗方法就是手术，即便是到了晚期，还是要做肿瘤减灭性术，之后给予放、化疗，以及对症治疗，还要定期复查。
图片来源互联网
图片来源互联网
由于大部分人发现的时候就已经是晚期，所以卵巢癌预后是最差的，预后5年生存率只有30%，这些年世界各国都在探索研究各种新的治疗方法和治疗方案，但是生存率一直没有改观，一直徘徊在30%-40%之间。卵巢癌和其他肿瘤一样，早发现、早诊治，预后的效果则大不一样。
哪些人群是患卵巢癌高危人群？
薛主任说，根据临床研究，卵巢癌的高危人群和高危因素包括：
1、有肿瘤家族史的病人，据研究约有20%-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌症患者；
2、月经周期小于30天，月经不正规则及初潮年龄过早，可使排卵次数增加，患卵巢癌的危险性也会升高；
3、生产次数少或不生育的女性以及非母乳喂养的女性患卵巢癌的风险会增加；
4、高脂饮食、肥胖、缺乏体力活动、久坐时间长均会增加患卵巢癌的危险。
那么，应该如何预防卵巢癌的发生呢？
薛主任说，因为病因不明，所以目前为止，还有没有一种明确的方法可以预防卵巢癌，也没有一种明确的方法可以早期发现卵巢癌。
预防卵巢癌，建议首先饮食要平衡，限制高动物脂肪、高蛋白、高热量食物的摄入，尤其要限制脂肪的摄入，多吃一些可以富含维生素A、维生素C、纤维素的蔬菜和水果；同时，定期检查身体，在体检的时候进行相关的检查，如彩超、血液CA125、肿瘤标志物检测等，高危人群增加体检的次数。发现各种病变及早治疗，45岁以上高危人群，最好半年进行一次盆腔检查。
图片来源互联网