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免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，抑制免疫反应相关细胞（T细胞、B细胞、巨噬细胞等）的增殖和功能，临床上主要用于自身免疫性/炎症性疾病、移植后排异反应和严重过敏反应。
常用的免疫抑制剂主要有五类
糖皮质激素类，如可的松和强的松；
细胞毒类药物，如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、环磷酰胺、霉酚酸酯等；
真菌产物，如环孢素、他克莫司、西罗莫司等；
免疫细胞单克隆抗体，如CD3单克隆抗体（OKT3）、利妥昔单抗等；
细胞因子及其受体拮抗剂，如英夫利昔单抗、伊那西普、托珠单抗等。
接受免疫抑制剂的儿童
更容易发生感染性疾病
因此有必要接种疫苗
接种建议
可以接种
01
正在接受免疫抑制剂治疗的患者可以接种灭活疫苗并无须中断免疫抑制剂治疗；但接受利妥昔单抗治疗的患者， 应该在末次剂量5个月后进行接种。
02
对于孕晚期免疫抑制剂暴露的婴儿，按预防接种程序接种灭活疫苗、MMR和水痘疫苗。
03
对于母亲接受免疫抑制剂治疗的母乳喂养婴儿，可接种各类疫苗，无需延迟。
暂缓接种
01
减毒活疫苗需暂缓接种。对于中断免疫抑制剂治疗安全的患者，需根据所用免疫抑制剂的药代动力学决定暂缓接种的时间。大剂量糖皮质激素［泼尼松≥20 mg/d或＞2 mg/（kg·d）］治疗结束后1个月、非生物制剂类的其他免疫抑制剂治疗结束后至少3个月可以接种减毒活疫苗。生物制剂类免疫抑制剂尚缺少研究资料。
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参考：中国实用儿科杂志 2019 Vol.34（5）：335-336
供稿：免疫规划科
编辑：一粒芝麻