“我想生双胞胎，能不能帮我做试管婴儿?”
“我们做一次试管婴儿不容易，花了不少钱，能不能多放几个胚胎提高怀孕机会?”
这些是大多数做试管婴儿的夫妻，经常会问到的问题。
那么，仅仅是为了双胞胎就来做试管婴儿对不对？多放几个胚胎真的有利于不孕女性吗?
多胎妊娠：坑了妈妈害了娃
试管婴儿技术的诞生是医学史上具有里程碑性质的伟大事件，至今全球已有数以百万计的试管婴儿分娩，为无数家庭带来了欢乐和幸福。
然而，伴随着试管婴儿技术的迅速普及和成功率的显著提高，多胎妊娠等问题也日益凸显，引起了医学界的广泛关注。
调查显示，近30年来全球多胎妊娠率的急剧升高与辅助生殖技术的广泛开展密不可分，70%~90%的多胎妊娠与实施促排卵和试管婴儿相关。
其主要原因是医生和患者都寄希望于一次诱导多个成熟卵泡排出，以及移植多个胚胎以提高妊娠几率。
其实，围产医学研究早已证明多胎妊娠与母胎结局不良密切相关。
从生殖生理学的角度来看，人类生殖属于单胎妊娠，女性生殖系统的结构和功能的“自然设计”都仅仅适于一个胎儿的成长发育，一旦打破这个常规“设计”将对母亲和胎儿均造成多种不利影响。
多胎妊娠令孕产妇的身心负担显著增加，使漫长的孕育过程危机四伏，一旦重要脏器功能失代偿将导致一系列严重后果。
与单胎妊娠相比，多胎妊娠孕妇发生妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、羊水过多的可能性明显增高;发生早产和子痫前期-子痫的风险分别增高2倍和5倍以上;高达86%的多胎妊娠需要剖宫产;产科出血和孕产妇死亡率也显著升高。
对于胎儿来说，多胎妊娠也不是好消息，多个胎儿在有限的子宫腔内相互竞争、彼此影响将带来不良产科结局。
研究证明约有50%的双胎妊娠最终自然流产，香港歌手陈慧琳的试管婴儿双胎妊娠发生早期流产就是例子。
早产极为常见，出生体重普遍偏低，先天畸形儿、智力低下和残疾儿的风险增高2~3倍，进而导致新生儿死亡率急剧上升。
由于母婴患病率增高，导致医疗费用明显高于单胎妊娠，从而为家庭带来沉重负担。
这些触目惊心的数据无一不提醒着我们：试管婴儿的最终目的不是仅仅获得怀孕，而是为了分娩一个身心健康的孩子。
因此，多胎妊娠实际上是试管婴儿技术的并发症， 是育龄女性无法承受之“多”。
2010年欧洲人类生殖与胚胎学年会上有专家就提出口号：试管婴儿的单胎妊娠是成功，双胎是失败，而三胎是灾难。
所以，如果仅仅是为了生育双胎而要求医生采取试管婴儿助孕，其实是以严重影响母婴健康为代价，无异于舍本逐末，必然会遭到生殖医学工作者的反对。
如果实在很想要两个孩子，自身身体条件又不允许生二胎，代孕不失为一个比较好的方法。
据国内规模最大的代孕机构AA69，在2019年第二季度的月报中所示，截止目前为止，已有10000多名婴儿在AA69出生。
从AA69官网统计的数据来看，一般家里已经有一个孩子，年龄在45岁以上的不孕不育夫妻，都会选择要一个男孩，实在没有条件选择，性别就随缘。年龄在45岁以下，特别是还没有过生育经历的夫妻，通常会选择要两个孩子，力求一次把孩子都生完，免除以后生孩子的麻烦。
由于怀双胞胎的风险太大，对于自身条件不允许怀孕的不孕女性，又十分渴望四口之家的夫妻，AA69通常会建议将夫妻两人的胚胎，同时移植到两个代孕母亲的子宫内，这样可以大大降低代孕母亲和胎儿在后期遇到危险的可能性。
不过，选择代孕需要一定的物质基础，如果家庭条件一般，做试管婴儿相对来说比较划算。
正规治疗，减少多胎
为了尽可能减少多胎妊娠的发生，需要从多个角度进行控制。
首先，必须严格控制促排卵药物的滥用。
近年来由于自服促排卵药物，导致高序列多胎妊娠(三胎妊娠及以上)的病例，有愈演愈烈的趋势，关于四胞胎、五胞胎的新闻也屡屡见于媒体报道。
打算怀孕的夫妇必须明白，促排卵药物俗称“多仔丸”，仅适用于有排卵障碍的不孕症妇女，没有排卵障碍的妇女，绝对不能把促排卵药物作为怀“多胎”的灵丹妙药。
滥用“多仔丸”不但可能导致多胎妊娠几率大增，还可能导致卵巢过度刺激综合征，甚至引起不孕，严重的会导致血尿、腹水、肝肾功能衰竭甚至死亡等多种严重后果。
曾经有很多自行服用促排药物后妊娠五胎的妇女，发生重度卵巢过度刺激综合征，最终所有胎儿均流产、母亲也因产后出血差点死亡的悲剧。
我国卫生部早在2001年就颁布规定，要求35岁以下并且是第一次接受试管婴儿治疗的女性，每次可植入2个胚胎;
而35岁以上或第二次接受该技术的女性，每次最多可植入不超过3个胚胎。
自2010年开始，英国已经开始全面推行单胚胎移植，严格要求40岁以下妇女在任何情况下均仅能移植一个胚胎。
有人可能会担心限制移植胚胎数量，会不会导致妊娠率降低。
事实上，随着目前试管婴儿技术的迅速提高，相当一部分生殖中心妊娠率已经达到50%，个别优秀的中心更加高达60%~65%。
研究显示，在高水平的生殖中心减少胚胎移植数量，不但不会导致妊娠率的显著下降，还有利于提高活产率、减少早产和新生儿畸形发生率。
建议既往有早产史、习惯性流产史、中隔子宫、单角子宫、双子宫和宫颈机能不全的双胎妊娠患者积极考虑接受孕早期减胎术，仅保留一个胎儿有利于这些不孕不育夫妻，最终获得接近足月的健康新生儿。
总之，为了母胎健康，需要育龄夫妇和医生的共同努力、更新观念，积极预防和减少多胎妊娠的发生。