【天津中医一附院智慧门诊全攻略】
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作者：推拿科 包安
拔罐是一种古老的中医外治法，在人们寻求非药物治疗的今天，越来越被重视。而目前市面上拔罐的器具和技巧也多样，加上以“中医”作为医学背景的诱人宣传，让拔罐变得神乎其技，使很多人热衷于它。
但是对于拔罐，您真的了解吗？是不是存在认识上的误区呢？下面我们就来说一说～
1、拔罐并不是所有人都适合
拔罐作为深受现代人追捧的养生保健方法,拔罐减肥、缓解疲劳、缓解颈腰疼痛等,深受民众青睐，但并非人人适宜拔罐。
临床上有出血倾向疾病、浮肿、皮肤破损溃烂、血压过高等的患者是不适合拔罐治疗的，特别是女性妊娠期，幼儿及年迈人群是不能拔罐的。
而且体型过于消瘦的朋友恐怕也不能享受啦，因为可能根本拔不上~
2、拔罐绝不是哪里疼就拔哪里
对于很多颈腰疼痛患者，会和医生讲“大夫，我这疼，给我这儿拔几个罐吧”，有时患者反映，前些天拔罐治疗过，效果不明显，揭开衣服映入眼帘的是满背的罐印~
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拔罐虽是作用于体表皮肤，但其是通过脏腑、经络、气血等由表及里，对机体产生调节作用，因此应在特定的腧穴或疼痛部位进行操作，满身的“刺猬装”显然是达不到治疗效果的。而且，如大血管分布处及疤痕处等是不能拔罐的。此外，如果拔罐处皮肤贴敷药物，至少提前2小时揭下，如有过敏情况也是不能进行治疗的。
3、拔罐绝不是刺激量越大越好
拔罐的刺激量主要是指压力和时间，有些患者觉得罐紧到微痛的感觉才能达到治疗效果，而且总希望留罐时间越长越好，即便起了水泡，也会认为是拔出了湿邪。其实拔罐的压力、时间并不是越大越好，研究发现，时间掌握在10分钟，压力在0.03～0.05 兆帕（ＭＰａ）范围的有效刺激量（疗效）最好，而超过这个刺激量，疗效反而会降低，还可能损伤皮肤。
4、拔罐绝不是罐印越深越好
拔罐后最直接的感官便是罐斑，因此很多人认为罐印越大、颜色越深越好，这是将体内的瘀毒、湿气等排出体外。虽然罐斑可一定程度上反映机体的不同状态和疾病，但并不是越深越好、更不能刻意追求而加大刺激量。
罐印是因罐内真空，对皮肤血管产生极大压力后，血管破裂血液溢入组织间隙发生瘀血而形成，出现红晕或青紫色罐印均为正常现象，数日后可自行消退。而罐印的颜色与操作者手法、局部拔罐的温度、压力、留罐时间、施罐部位、个体差异及机体状态等因素有关，并不是瘀毒被拔出来了。研究发现，在毛细血管位置相对表浅的部位施罐更易产生罐斑，而同样在腰背部，活动度大的部位比活动度小的部位罐斑要深。
5、拔罐后并不是不能洗澡
很多患者做完拔罐后会询问医生几天后可以洗澡？拔罐后洗澡是不是容易受寒湿的侵袭？
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其实拔罐2-3小时后是可以洗澡的，需注意水温稍高些，洗后注意保暖即可。但切忌拔罐后立即洗澡，此时皮肤还处于一种脆弱的状态，易造成皮肤破裂。
拔罐作为一种专业的治疗手段，并不是大众想象的那般简单，如果盲目操作，很容易造成烫伤、水泡破裂感染等危险。而且如果罐具被多人共用，消毒不彻底，还会有皮肤病、肝炎等交叉感染的风险，因此建议大家如果有拔罐的需求，还是到正规医院进行治疗。
参考文献
1.马榕，葛泉希，王超， et al.. 论拔罐禁忌及风险防范，辽宁中医药大学学报[J]，2019,21（2），89-92
2.纪昌春, 黄丽萍, 杨改琴, et al. 浅谈罐斑效应的临床价值[J].中国针灸,2014,34(12).
3.赵喜新, 童伯瑛, 王雪霞, et al. 时间和压力因素对拔罐罐斑颜色影响的初步观察[J]. 中国针灸, 2009, 29(5).
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