烈日当空，防晒是护肤的重中之重。
上回讲了防晒要从娃娃抓起，以免造成长久的伤害！防晒会不会引起骨质疏松？防晒不等于就是防晒霜，头发、眼睛也要注意保护，阴天和室内为什么也要注意防晒？……
今天再来聊聊哪些药物、食物和接触物会增加光敏感，要特别注意。
随着复方新诺明（SMZco)等应用的减少，磺胺药引起的药疹已经相对少见。
但名叫格列**的磺酰脲类降糖药（包括所谓中成药消渴丸中的优降糖）、甲基硫氧嘧啶等治疗甲亢药物以及抗风湿药柳氮磺胺吡啶等都属于大磺胺类，也有引起药疹的可能。氟喹诺酮类即**沙星，最容易引起光毒性反应的司帕沙星虽然疗效很好，但因为副作用而已经在市场上消失。洛美沙星、左氧氟沙星等也可以引起光化性药疹，发生率较前者低。沙星虽然是好药，对肠道、泌尿道、呼吸系统等感染效果杠杠的，但一定要注意各种副作用，不要滥用。
多西环素（强力霉素）和米诺环素（美满霉素）都属于四环素类广谱抗生素，在皮肤科长用于寻常痤疮、玫瑰痤疮已经泌尿道衣原体感染等。少数人也会增加光毒性，还会导致特征性的蓝灰色色素沉着。
想要强力和美满，一定要做好防晒！
近年来引起光化性药疹最常见的是利尿药氢氯噻嗪（双氢克尿噻），许多降压药中均含有该成分，如复方降压片、复方利血平、复方罗布麻、厄贝沙坦—氢氯噻嗪等，今天门诊还来了一位服用北京0号导致外源性光敏性皮炎的老太。
单纯服药可能没什么反应，所以很有欺骗性。但服药再加上春夏紫外线照射，就可能导致头面颈手等曝光部位红肿或瘙痒难耐。
其他如氯丙嗪、维甲酸类、雌激素、某些抗组胺药等也可以引起光敏，中药补骨脂、白芷等同样不安分，当然好处也是有的，如白癜风的治疗需要利用这些光毒性反应增加色素。
常见的有苋菜、芹菜、莴苣、香菜、紫云英、灰菜、芥菜、无花果、荠菜、马兰头、无花果等植物。
大量进食这些蔬菜，加上日光照射和特定的机体状况，引起曝光部位弥漫性红肿，质地坚实而发亮。
贝壳类也要注意，尤其是上海、宁波等地喜爱的黄泥螺，可以引起泥螺—日光皮炎。
所以说在柏油马路上煎荷包蛋还是有风险的！
根据职业、日常接触物等病史提供，有怀疑的可以通过光斑贴试验来明确。
若皮损限于局部，单一的水肿性红斑表现的称为光毒性接触性皮炎。
若未照射部位也有皮损，湿疹样表现的，往往是光变应性接触性皮炎。
当然也不必过于担心，尤其对于普通人群来说，做好日常防晒就可以了。
但对于多形性日光疹、慢性光化性皮炎、光线性唇炎、光化性药疹等光敏性皮肤病患者，或红斑狼疮等和紫外线有关的疾病，一定要严格防晒，并避免这些增加光敏感的药物、食物和接触物。
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朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）
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