不少人认为，吃素可以降血脂。营养专家特别提醒，素食确实有利于改善血脂异常，但只靠吃素不一定能降血脂。
“血脂”是血清中所含脂质的总称，主要是指胆固醇和甘油三酯。其中，胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成。HDL-C是“好胆固醇”，对心血管有保护作用；LDL-C是“坏胆固醇”，是心脑血管疾病的元凶。
不少人认为，控制高脂血症只要做到低脂清淡饮食就可以了。其实不然。
一方面，低脂并不代表低能量，如果摄入过多的碳水化合物，一样可以转化为脂肪，出现高脂血症；另一方面，盲目的低脂也是不利于健康的，还要注意脂肪的类型，如适量的不饱和脂肪酸对降低血脂是有利的，而反式脂肪酸、饱和脂肪酸如果占比例较高则是不利的。
大家平时吃的米饭、馒头等淀粉类食物，如果过量也可以转化为脂肪，同样会使血脂升高。如一些长期素食的僧人也会出现肥胖、脂肪肝等能量过剩的情况。生活中许多人感慨“近几年体重只增不减”，说明食物总量超过需要而没有及时消耗，这时哪怕是只吃素食也会导致高血脂。
降血脂不等于吃素，正确降脂做到这几点
高能量食物在素食中也不少见。例如烹调油，即使是植物油，其能量与猪肉一样高。花生、瓜子等坚果类食物，能量尤其高。而饮料、牛奶等液体中的能量也颇为可观。许多素食者主食吃得不少，炒菜油放得多，又经常吃坚果、饼干类零食，经常饮用含糖饮料、未脱脂的牛奶，等，都可能导致肥胖。
既然脂肪多了对身体不好，那么不吃含脂肪的食物行吗？这样也是不行的。
脂肪是人体所需的六大营养素之一，具有很多重要的功能，如构成人体细胞膜、促进脂溶性维生素的吸收等，尤其是其中的必需脂肪酸人体不能自己合成，必须由外界供给，否则会出现缺乏症。
对于所有的高血脂患者来说，饮食治疗是最基本的治疗措施。其治疗原则主要有：控制总能量，保持适宜体重；食物多样化，膳食营养合理；限制脂肪和胆固醇摄入；适当增加植物性食物和大豆蛋白的比例；饮食清淡，少盐；合理安排餐次，少量多餐。总结为限制总能量摄入、限制脂肪摄入和控制体重三项。
对于轻至中度的单纯血脂异常者，可以先通过饮食和运动调理。如果单纯属于饮食或肥胖因素引起的轻度高血脂，经过严格的饮食调理2～3个月，降脂效果是比较明显的；对于血脂较高的患者，也会有一定的降低。
然而，也有不少高血脂患者是由于其他疾病或遗传因素导致患病。这种高脂血症需要治好原发疾病，才能控制好血脂。单靠饮食治疗难以治本。
降血脂不等于吃素，正确降脂做到这几点
1.沙拉不要吃太多
很多人觉得植物生吃会更有营养，所以喜欢吃沙拉，但绿色植物中的维生素K和胡萝卜里的胡萝卜素，都需要过油加热才更容易被人体吸收，而且沙拉酱里的脂肪含量很高，吃多了也不好。
2.不能只吃素食
肉、蛋、奶都含有人体所需的维生素B12，只吃素不仅吸收不到足量的维生素B12，还可能出现缺钙、贫血、消化黏膜发炎和骨质疏松等病症。因此，在素食的基础上，也要搭配其他食物，保证营养的全面补充。
摄取天然蛋白质
蛋白质并非只存在于肉中，很多天然的食物中也有，比如鸡蛋、豆制品、腰果、花生等干果类；与淀粉类和蔬菜类混着吃，能增加蛋白质的吸收。
摄取维生素
维生素B12可以通过菌类食品和发酵豆制品来供应，包括各种蘑菇、香菇、木耳等，以及豆酱、酱豆腐、豆豉、醪糟等。
1.燕麦
燕麦含蛋白质12%、脂肪6.7%，且富含亚油酸和可溶性膳食纤维，常食可降低胆固醇，使血糖降低。
玉米
玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60%以上，还有卵磷脂和维生素E等，具有降血清胆固醇、防治高血压、动脉硬化、防治脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。
红薯
红薯含有丰富的糖类、维生素C和胡萝卜素，可提供大量的粘多糖和胶原物质，这类物质能够有效地维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩。常吃红薯能够防止脂肪沉着，动脉硬化等。
荞麦
荞麦中含有芦丁、叶绿素、荞麦碱及黄酮类物质。芦丁具有降血脂、降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠脉的血流量，防止心律失常等作用。
胡萝卜
胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素，因而有降压、强心等效能。
菌藻类
黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。藻类如海带、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有丰富的矿物质和多种维生素。
降血脂不等于吃素，正确降脂做到这几点
问：橄榄油可降低血脂，是否应尽量多食用？
答：不是的。虽然橄榄油中含有的单不饱和脂肪酸有降脂和调脂作用，但不能违背平衡膳食和适当能量的原则，即烹调油的总量和在膳食中所占的比例不能太高，全天总量不宜超过25克，否则仍是对健康不利的。
问：虾属于高胆固醇食物吗？
答：虾米、虾皮的胆固醇含量很高是因为虾脑中胆固醇含量高。如果在吃虾时把头部去掉，只吃虾肉，尤其是水煮和白灼的做法，那么胆固醇和脂肪含量就很低了，可以放心食用。
问：高胆固醇血症患者能食用蛋黄吗？
答：可以，但需要控制好食用量。蛋黄中虽然胆固醇含量高（200～250毫克/个），但不能因噎废食。蛋黄营养丰富，含有磷脂、维生素、优质蛋白较高。一般心血管疾病饮食要求全天胆固醇不超过300毫克，所以完全可以隔日吃1个鸡蛋或每天吃半个蛋黄。
（文/教授 吕斌 广西医科大学）
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