40岁以上的男性三高患者，常在劳累、情绪紧张、受寒后出现心绞痛的症状。

它是为心脏供血的冠状动脉，被脂质斑块堵塞，导致心脏供血不足，心肌暂时缺血、缺氧而引起的前胸疼痛。

通常，心绞痛会持续约数分钟，经休息或服用硝酸甘油片后症状会缓解。

但如果最近心绞痛的持续时间、发作频次增加，无明显诱因也可引起，则需要引起格外重视了。一不小心就会变成急性心肌梗死！

下面，"问上医"为您详细介绍心绞痛在什么情况下，需要立即采取行动。

心绞痛主要分这2类，第二类更危险

心绞痛主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛这两大类。

（1）稳定型心绞痛

稳定型心绞痛是最常见的一种心绞痛类型。

从病因的角度来理解，就是冠状动脉已经出现狭窄，但这个狭窄在一定时间内相对稳定，没有进展。

在休息或轻微活动时，心肌能够得到充足的血液供应，不会诱发心肌缺血的症状。只有在剧烈活动、劳累、情绪激动（心跳加速）时，才会出现心绞痛。

总结来看，稳定型心绞痛特征是稳定。这体现在：

• 每次发生心绞痛都是有原因的，比如体力劳累、情绪激动等，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同
• 在一段时间内（1～3个月）疼痛程度差不多，都在同样的部位
• 每周疼痛发作次数大致相同
• 疼痛持续时间基本都在3～5分钟，经休息或含化硝酸甘油后症状缓解的程度、时间差不多。

（2）不稳定型心绞痛：更危险的类型

不稳定型心绞痛是指病情在恶化的心绞痛。即冠状动脉突然出现狭窄或原有狭窄部位在一段时间内进一步恶化，导致心绞痛的症状也随之发生改变。

比如原有的体力活动不能诱发心绞痛，但现在可以诱发。

它不像稳定型心绞痛那样病情稳定没有变化，但又没到急性心肌梗死那么严重。

以下4种情况属于不稳定型心绞痛：

• 2个月内初次发作的心绞痛。
• 发作次数增多、持续时间变长、发作时间改变、诱发心绞痛的劳累程度明显降低、含硝酸甘油后症状缓解不如以前明显、休息或安静状态也会发生的心绞痛。
• 不稳定型心绞痛的主要症状是胸部剧烈的疼痛，休息时也可发生，有时持续可达到20分钟，有时候可以是新发的剧烈疼痛或稳定型心绞痛症状加重。
• 这种疼痛往往在胸部的中间，发作时伴有出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等症状。

不稳定型心绞痛说明冠状动脉的病变不稳定，斑块容易脱落并形成血栓堵塞血管，或引发冠状动脉痉挛，更容易发生急性心肌缺血甚至急性心肌梗死。

不稳定型心绞痛病情更紧急，需要住院治疗。

怀疑发生不稳定型心绞痛，应该如何急救？

不稳定型心绞痛为一种紧急情况。

以前有心绞痛的病人，当感觉自己的心绞痛情况有变化，有高血压、糖尿病的人，长期吸烟者如果发生胸痛，自我感觉很可能是心绞痛时，应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，有条件时可以吸氧。

同时拨打120急救电话送医院救治，如果能及时治疗，就有很大可能避免心肌梗死和心脏受损。

生活上，如何预防不稳定型心绞痛发作？

规律服药以外，还需要尽量避免各种危险因素。应做到：

（1）数据达标

如有高血压、糖尿病等基础疾病，需要积极治疗，促进血压、血糖达标。

（2）调节饮食

特别是一次进食不应过饱，少吃动物内脏等富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制盐和糖的摄入，多食水果蔬菜，多吃鱼。

（3）戒烟戒熬夜

吸烟者诱发不稳定型心绞痛、心肌梗死和猝死的风险比不吸烟者高2倍甚至更多。

除此之外，经常熬夜的人，也容易出现心梗。

（4）保持适当的体力活动

但要量力而行、以不致发生疼痛、胸闷症状为度。

（5）注意劳逸结合

调整日常生活和工作量，保证充足睡眠。

（6）减轻精神负担

保持良好的心情和心态

（7）遵医嘱规律使用抗血小板及调脂稳斑等药物。

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