徐州市妇幼保健院乳腺科梁兴忠主任：急性乳腺炎一定要早期及时处理，否则形成脓腔，就必须开刀引流
二胎妈妈王女士因为急性乳腺炎，乳房红肿犹如一个“大铅球”，并且持续高烧不退，痛苦不堪。最终开刀引流脓液才逐渐痊愈。
徐州市妇幼保健院乳腺科梁兴忠主任：急性乳腺炎病人通常非常痛苦，如果早期处理不及，则可能会在乳房内形成脓液，后期治疗非常麻烦，必须手术切开引流处理，通常需要一个月才能完全恢复。
二胎妈妈产后一个月因为急性化脓性乳腺炎高烧不退
今年30岁的王女士，家住安徽，是一位二胎妈妈。
半个月前，她因为乳房胀痛，持续高烧，被家人送到徐州市妇幼保健院乳腺科。
门诊医生检查发现，王女士的右侧乳房肿得犹如一个“大铅球”，表面红肿发亮，质地坚硬，感觉随时就要破裂一样，而王女士也因此痛苦不堪，高烧40多度。
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王女士的家人告诉医生，王女士这种情况，已经持续十多天了，在当地医院挂水消炎一周，不但丝毫没有缓解，反而越来越严重，王女士因为疼痛，这些天简直是坐卧不安，情绪非常焦虑，无奈之下他们来到徐州求助。
乳腺科梁兴忠主任看到王女士的情况后，确诊她患上的为急性化脓性乳腺炎，当天收治入院。
血液培养发现王女士血液中细菌总数非常高，严重细菌感染。梁主任根据之前的治疗用药情况和细菌培养结果，调整了抗生素，继续为王女士进行消炎，同时配合理疗按摩等方法治疗，期望能缓解她的痛苦。可是让人没想到的是，王女士仍然持续高烧不退，体温最高温度达到42度。
“最初，打算给她保守治疗，能不开刀尽量不给她开刀。但是调整了抗生素以后仍然没有效果，我们也很着急。”梁主任说。
入院第五天，为王女士做了乳腺B超发现，她右侧乳房内已经形成大面积脓腔，而且很深，只能开刀进行手术引流。
局麻下，梁主任在王女士右侧乳房开了一个1公分的小切口，瞬间大量黄色的脓液从小切口内排出，第一次就排出大约100毫升。
手术当天，王女士疼痛骤然减轻，体温也随之降了下来。
之后，每天梁主任通过这个小切口为她进行排脓，同时配合消炎、手法按摩等相关处理，一周后，王女士的乳腺终于恢复正常。
急性乳腺炎病人痛苦异常，治疗一定要尽早
梁兴忠主任介绍，急性化脓性乳腺炎，常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1～2个月内，所以又称急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医成称为“乳痈”。一般都是单侧发病，症状发展迅速。主要症状为乳房压痛、肿胀，患病一侧乳房皮肤出现红肿，哺乳期间出现疼痛或烧灼感，患者全身高烧38度以上，引起患者全身不适。有些女性会出现疼痛、发抖、发冷、焦虑、疲劳等并发症，简单来说就是红、肿、热、痛、寒战、高热六大症状。
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那么，急性乳腺炎的发病原因是什么呢？
梁主任说，急性乳腺炎的发病原因主要有两个：一个是乳管堵塞，母乳喂养时乳房没有完全排空，出现乳管堵塞时，导致乳汁返流，会引起乳房感染；另一个原因是细菌感染，乳头表面或婴儿嘴里的细菌通过乳头破裂或通过乳管开口进入乳管。乳房中未充分排空的残留乳汁为细菌提供了滋生地，引起细菌感染。
另外，哺乳期穿紧身文胸，使乳房受压堵塞；产妇过度疲劳或精神压力过大，哺乳期营养不良都可能因自身抵抗力低导致急性乳腺炎的发生。
梁主任说，急性乳腺炎如果早期处理不及时或者出了不当，后期治疗非常麻烦。早期乳腺炎以淤奶炎症为主，尚未成脓，早期可以通过手法排乳、超短波理疗、中医清热解毒、疏肝通乳等方法进行配合治疗，一般治疗得当一周即可痊愈。但如果急性乳腺炎早期炎症处理不及时，则可能会在乳房内形成脓液，必须手术切开引流处理，通常需要一个月才能完全恢复。所以建议产妇出现乳汁淤积一定要尽早处理，尽早到正规医院的乳腺科就诊。
如何预防急性化脓性乳腺炎的发生？
急性乳腺炎发病后不仅产妇本人异常痛苦、坐卧难安，而且不能继续哺乳，影响婴儿的健康，所以要从妊娠后期开始进行预防，做好产褥期保健。
那么急性乳腺炎应该如何预防呢？
专家建议要注意一下几点：
第一、 孕期做好乳房护理，可以从孕24周开始擦洗乳头乳晕，使皮肤韧性增强，防止哺乳期乳头出现破损；
第二、 母乳喂养时，一定要注意使乳房充分排空乳汁，在喂养孩子期间，从一侧换到另一侧之前，要让婴儿完全吸干净乳汁再换，如果孩子吃不完，也要用手挤出来，或者用吸奶器吸出来；
第三、 鼓励产妇频繁哺乳的同时，还要正确哺乳，哺乳时注意体位要舒适，身体要放松，尽量减少产妇的支撑力；
第四、 哺乳结束后，可以用食指请压婴儿下颌，使婴儿放开乳头，切忌强行抽出乳头，哺乳后可以挤出少量乳汁润滑乳头防止皲裂；
第五、 建议哺乳期女性不要穿太紧绷的内衣，避免乳房受到压迫，同时建议多饮水，注意休息，避免劳累，增强抵抗力；
第六、 如果出现乳管堵塞时，排乳不畅时，一定不要再继续喝油腻、浓稠的汤汁，或者高蛋白的食物，饮食一定要清淡为主。
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记者雷英 通讯员张彤
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