随着人均寿命的延长,以及饮食、环境等多方面的变化,前列腺癌成为全球范围内男性第二大常见的癌症。我国前列腺癌发病率虽远低于欧美国家,但近年来发病率呈显著上升趋势。根据中国国家癌症中心的统计,从2008年开始,前列腺癌就已经成为中国第一大男性泌尿系统肿瘤,现已成为中国男性第五大常见癌症。
前列腺癌通常生长缓慢,最初仅局限于前列腺。某些类型的前列腺癌生长缓慢,可能需要最低限度治疗,甚至不需要治疗;有的前列腺癌类型则具有侵袭性,可迅速扩散。
有研究发现,肥胖与包括前列腺癌在内的13种癌症存在相关性,肥胖的前列腺癌患者病程常进展更快、死亡风险也较高。
近日,一项研究指出,这一现象与患者过多摄入饱和脂肪有关,代谢变化会模拟致癌基因造成的效果,从而使前列腺癌更为致命。
这里的致癌基因指的是MYC,它是人类前列腺癌的关键驱动因子,可影响细胞多种基因的转录程序,促进细胞增殖。
在动物模型上,研究人员首先验证了高脂肪饮食与前列腺癌进展的关系。结果显示,富含饱和脂肪的高脂饮食会引起肥胖和高血糖等代谢症状,同时还会明显促进MYC驱动的前列腺癌进展。
在前列腺癌患者身上也得出了相似的结论。统计结果显示,饱和脂肪摄入量越高,与之相关的MYC转录特征越明显,前列腺癌发生转移和致死的可能性越强。
研究人员建议,早期前列腺癌患者应控制饱和脂肪的摄入,少吃动物脂肪,或许能降低或延缓疾病进展的风险。
尽管目前前列腺癌尚无治愈药物问世,不过随着医疗技术的进步,已有多种治疗手段来治疗前列腺癌,包括内分泌治疗、放疗、化疗、手术治疗等。
针对我国为数较多的中晚期前列腺癌患者,去势治疗是目前临床上的标准治疗方式。
目前,第三代GnRH拮抗剂地加瑞克已在我国获批上市,用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。临床研究显示,地加瑞克相比其它药物可以更快降低PSA水平,治疗转移性前列腺癌没有PSA升高现象,显著降低PSA复发率,PSA ≥20 ng/ml的高风险患者由亮丙瑞林转换至地加瑞克后,患者的PSA无进展生存期获得显著延长。
可以说,该药物的获批上市为我国前列腺癌患者的治疗带来了新选择,显然有助于降低我国前列腺癌死亡率。