案例
李先生患有乙肝多年，后来又出现了肝硬化，为此他一直坚持治疗。一次复查，医生建议他做个胃镜检查，张先生却认为没必要：“我得的是肝病，哪儿用得着查胃镜呢。”回家后不久，一次朋友聚会，张先生一时高兴，多吃了些，谁知晚上突然发生了呕血，由于出血量巨大，加上精神紧张，送到医院时，张先生已经出现了休克和昏迷的症状，遂立即被送入了重症监护室。经紧急抢救后，张先生的情况有所好转，但是仍然不时呕血和便血，且血压反复降低无法维持稳定，之后医生对他进行了急诊胃镜诊疗，发现张先生是因食管静脉曲张破裂，导致仍有活动性出血。因此，医生立即在胃镜下进行静脉曲张套扎治疗，即将张先生的曲张静脉尤其是发生破裂的曲张静脉进行结扎。术后张先生的血压等生命指标终于恢复了正常。
临床上，经常有肝病患者在就医过程中被医生要求做胃镜检查，对此，很多肝友们很不理解。为什么自己得了肝病却要检查胃呢？今天，小编就给大家说说肝病患者做胃镜检查的原因。
第一，有助于早期诊断消化道静脉曲张。
肝病特别是肝硬化患者，最常见的一个并发症就是食管胃静脉曲张，这主要是由于肝硬化后：
1.血液在流经肝脏时所受肝内阻力增加，门静脉高压发生的始动因子 。
2.门静脉血流量增加，它是维持和加重门静脉高压的重要因素。肝硬化时，血管对缩血管物质的反应性降低，导致内脏小动脉扩张，内脏血管血量增加，就会导致回流到门静脉的血量增加。
对于初次确诊肝硬化的患者均应常规行胃镜检查以筛查其是否存在食管胃底静脉曲张及其严重程度。建议无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每2年检查1次胃镜，有轻度静脉曲张每年检查1次胃镜。失代偿期肝硬化患者0.5-1年检查1次胃镜[3]。
第二，及时发现出血位置并进行有效治疗。
内镜是目前肝硬化门静脉高压并发食管胃静脉曲张破裂出血患者最重要的治疗手段，经首次内镜治疗后，1～2周进行复查，静脉曲张尚未到达根除或溃疡完全愈合的患者，根据曲张静脉情况可行第2、3次内镜治疗，直至静脉曲张消失或基本消失。之后，一般每隔6～12个月复查一次。经过内镜治疗的患者，需要终生内镜随访、跟踪治疗。
综上所述，肝病患者在就医过程中应当了解胃镜检查的重要性，尤其是慢性肝炎和肝硬化的患者，定期的胃镜检查不可或缺的