这是一个真实的病例——从普通“感冒”到确诊肺癌晚期,全程只用了11天。
60出头的李阿姨十分关注健康,女儿为她购买了高价体检套餐,每年的体检结果除血压偏高外,都十分正常。
2018年1月底,李阿姨开始咳嗽不止,到民营诊所检查显示为感冒。按感冒的方法治,咳嗽却一直不见好转。2月,连续咳了11天后,女儿劝李阿姨去做一个肺部CT,然而检查结果令人大吃一惊,李阿姨被确诊为肺癌,且是晚期。
首先,我们要知道体检的目的。
体检是为了帮助大家了解自身健康状况,进行自身健康管理的检查!
“体检的目的是减少重大慢性病的致残率和致死率。”四川省医学科学院 · 四川省人民医院健康管理中心主任刘玉萍教授介绍,体检是为了筛查机体的各系统疾病或疾病风险,如果你的身体出现各种明显症状和不适时,进行体检已经不能解决问题,这时应该做的是去看医生。
说起体检,很多人头疼,套餐那么多该怎么选?价格越贵、检得越全面的就越好吗?非也!
体检内容不是单纯项目的累加,也不是做得越多就越好。
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你有制定个性化体检项目吗?
“
体检的最佳状态是——花最少的钱发现最大的问题。
体检首先需要考虑个人家族史、生活史、疾病史、工作环境、文化背景、经济状况等定制个性化的、急需的体检项目。
在健康体检前,大多数人会先填写一份包含上述问题的健康问卷表,以帮助医生确定危险因素,制定体检项目,你需要回答好以下这些问题:
刘玉萍教授强调,为对体检结果负责,体检前的健康问卷最好认真负责地如实填写,最后再根据医生评估和建议选择适合自己的体检项目。
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你了解“1+X”筛查吗?
什么是“1+X”筛查呢?
在筛查1(必选/常规体检项目)的基础上,根据体检对象的个人状况,有针对性的分别对X(按人体各系统设计的专项体检项目)进行个性化体检套餐设计,举例来说——
今年做呼吸系统专项筛查,明年做心脑血管系统,后年做内分泌系统……这样,以2-3年为一个周期,每年选择2-3个系统进行体检,为受检者建立一套全身的、系统的、完善的健康档案。
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选择X套餐,建议在个性化体检基础上,有相关疾病风险因素的人群,应当有针对性地做重点筛查。
就像文章开头的李阿姨,现在很多疾病并没有明显的症状显示,但往往一发现就是晚期,如果体检时不注重重点项目筛查,这些疾病很可能就被漏掉了。
刘玉萍教授指出,肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌等这些都是隐匿较深的大病,很可能查出来就是晚期了,而平常的体检手段又很难发现,以下人群最好通过这些专项体检进行筛查:
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漏掉“低概率、低风险”专项癌症筛查
尤其不应该漏掉那些对某部分人而言,看似风险相对较低的癌症筛查项目,比如女性的肺癌筛查。
近年发现不少女性患者在体检中筛查出肺癌的情况,据了解,这些女性患者看似并没有肺癌的风险致病因素(不抽烟,也不处于二手烟环境),一般并不会特意去做肺癌方面针对性筛查,却在体检时查到肺癌……
因此,建议大家最好不要根据自我经验判断错过任何一项检查。
放弃“让人难堪”的体检项目
此外,一些体检项目需要暴露隐私部位或有疼痛等不适,如肛门指检、胃镜、妇科检查等,很多人会自动放弃,这很可能贻误大病,真的非常不建议大家这样做!
刘玉萍教授举例,肛门指检这项检查能检出50%~70%的直肠癌概率,是非常有意义且作用巨大的检查,但在体检过程中却很多人选择了放弃,非常可惜!
某些部位年年检
在人体中,有些部位是不适宜连年接受体检的。对很多IT行业从业者来说,颈椎病的X线检查是他们并不陌生的一个项目,但这个项目却不是每年都能做的。
颈椎病检查所接受的X光,其辐射对甲状腺的影响非常明显,会有一定的致癌作用。如若一定要做颈椎项目的检查,建议在医生的指导下选择没有伤害的项目替代,比如核磁共振。
关于“肿瘤标志物筛查”
在体检中,“肿瘤标志物筛查”成了不少人追捧的体检项目,当体检结果显示出“肿瘤标志物升高”结果时,很多人便疑心自己会得癌症……
“肿瘤标志物”主要作用有两点:
首先肿瘤标志物不会为零,平时的生活方式如饮酒、进补、炎症对其皆有影响;“肿瘤标志物”短时间内的波动升高≠得了肿瘤,但动态的、持续的升高必须要引起警惕。
在工作中见过这样的情况:有些人在体检结束后,将体检报告“束之高阁”,更有甚者讳疾忌医,也不采取一些可控、可及的措施去改善,实在很可惜!
前面就已说过,“体检的目的是了解自身健康状况,进行主动的自我健康管理”,尤其在一些可以通过生活方式、饮食、运动等进行健康管理的慢性疾病方面,更应进行有针对性的治疗和控制。
健康体检后最好这么做:
来源:深圳卫健委转载自成都商报四川名医