说到乳房发育，大多数人都会想到这是女性的事儿，然而，最近，浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科来了一位年轻小伙。现在这样的患者也很多，门诊30个病人中有一两个是这类情况，通常是男性中青年。
小伙乳房增大后 拼命问“度娘”
张先生今年25岁，是个IT男，平时忙于工作，比较宅，虽然性格内向不爱社交，但他非常注重自己的形象。大约半年前，他发现自己的乳房变大了，张先生为此心事重重。身体上的异常也让他非常不自信，有时朋友约他去打篮球他也不敢放开运动了，平时也尽量选择宽松的着装。一次，他隐约发现乳头有溢血，这下可慌了神，担心自己是不是得了乳腺疾病。张先生根据自己的症状在网上查询了很多资料，了解到要做乳腺超声、钼靶等检查，为了进一步确诊，张先生又来到门诊。经过检查，周医生排除了器质性病变，诊断是心理因素导致的激素失调，从而导致乳房发育。
乳房发育有三个级别，
一级是乳房腺体轻度增多；
二级分两种情况：
一类是乳房腺体增多，但皮肤没有增多
另一类是乳房腺体增多，同时伴有皮肤轻度增多；
三级是乳房腺体和皮肤均明显增多。
这位患者属于一级，是比较轻微的，主要是心理因素导致的，不需要治疗，建议放下心理负担。
为什么男性乳房也会发育
男性乳房发育主要有以下原因：
一种是生理性的，以青春期和老年患者为主，12-18岁男性在青春期会有一过性的乳房发育，老年男性由于雄激素水平下降导致雌孕激素失调就会出现女性乳房的特征。这两种都是正常的生理现象。
另外一种是病理性的，也就是存在器质性病变。比如，肝硬化患者身体中对雌激素的灭活功能降低，从而导致雌激素水平上升，就会出现乳房发育的症状。脑垂体瘤，也可能导致乳房发育等体征的出现。
有过这样的患者，妻子陪同乳房胀痛的丈夫一起来医院。妻子看起来非常强势，到了诊间还在埋怨，“我都乳房发育了，你还要这样”，丈夫说着非常委屈。
乳腺彩超、甲状腺、生殖系统等一系列检查都显示正常，患者也没有长期饮酒史，但性激素报告提示黄体生成素有轻微升高，泌乳素增高很多。“泌乳素是脑垂体分泌的一种激素，对于女性来说，这种激素可以促进乳房发育，分泌乳汁。正常泌乳素水平是在500mlU/L以下的，患者泌乳素水平超过了4000mlU/L。”周医生分析是脑垂体瘤导致的乳房发育症状，最终磁共振检查报告得到了确诊，遂建议他去神经外科治疗。好在肿瘤较小，还不到一厘米，没有压迫症状，药物治疗后，患者乳房胀痛症状就缓解了，泌乳素水平也逐渐降到了正常范围。
还有一种情况是由其他伴发疾病引起的。比如，患有睾丸肿瘤、心血管疾病，长期使用一些药物，会导致乳房发育。还有些人因为情绪焦虑，服用抗抑郁的精神类药物也会导致泌乳素增高，会出现乳房胀痛症状。
如果排除以上因素，一般是心理因素导致的。“焦虑会导致体内内环境的紊乱，导致雌孕激素失调，进而就会导致乳房痛、乳腺增生等，放在男性身上也是一样。这种情况一般不需要医疗干预。”
一旦发现乳房增大 及时上医院就诊
近年来男性乳房发育患者有逐渐上升趋势，门诊30个病人中有一两个是这类情况，通常是男性中青年。其他乳腺疾病也在上升，比如，乳腺炎，原来只是单发在女性中，现在男性也有查出浆细胞性乳腺炎的，这其中，饮食是一个重要原因，食物中添加的各种添加剂、激素等，增加了男性乳腺疾病的发病风险。另外，现代人普遍生活压力大，也会导致体内激素水平紊乱。所以，要养成健康的生活方式，情绪平稳，饮食清淡，保证充足的睡眠。
虽然男性乳腺疾病总体发病率不高，如果发现乳房有明显肿块，一定要及时上医院检查，排除肝脏、甲状腺、生殖系统等部位病变的可能，千万不要因为乳房增大而羞于就诊。如果是病理性的，首先是治疗原发病，比如有肝硬化、生殖系统肿瘤经过治疗后，症状就会缓解。对于没有器质性病变的，比如青春期或老年性乳房发育，一般不需要治疗，但如果影响到社交行为，有心理压力，也可以通过手术来解决。对于有些疼痛症状比较明显的，可以药物治疗。