痰多咳嗽老不好?可能是慢阻肺,很多人患上都不知道

2019-09-04     名医开讲

呼吸道疾病高发的秋冬季来临“咳痰喘”三症频发,很多人都会认为自己是感冒或老慢支殊不知你可能患上了慢阻肺。

慢阻肺是一种不可逆的慢性病。但它是可防可治的,需要早发现早预防,肺功能检查是慢阻肺诊断的“金标准”。

慢 阻 肺

慢性阻塞性肺疾病临床上简称为慢阻肺,是一种以持续的呼吸道症状(例如咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘、胸闷等)为表现气道、气流受限的慢性疾病,临床表现因人而异。

1、 发 病 原 因

烟雾、粉尘是很重要的发病原因。

例如空气污染和大气雾霾中有毒有害的颗粒,或在充满粉尘的环境中工作,这些多因素的作用下,就会使气道慢慢出现一些反应。

2、症 状 表 现

疾病初期表现为咳嗽、咳痰,如果没有引起重视,长此以往就会引起肺功能的损伤,导致呼吸困难。

3、如 何 确 诊

通过肺功能检查

肺功能不但会检查肺活量,还能通过气道的数据,查看用力肺活量是否下降。一秒钟用力呼气流量和用力肺活量的比值如果下降了,甚至低于正常的70%以下,就要考虑可能患有慢阻肺。

如果ct或平片上显示有肺气肿,那么该患者可能已经染上慢阻肺。

4、慢阻肺vs哮喘

哮喘的起病年龄相对较早,患者发病时会反复气喘,不一定会咳嗽。但还有一种咳嗽变异型哮喘,它与慢阻肺的症状非常类似较难区分。

哮喘是一种可逆性疾病,采取治疗后还可以恢复。但慢阻肺是一种不可逆的气道损害,但通过积极治疗和随诊,可以延缓肺功能下降以及改善生活质量。

慢性病患者,我主张给他们树立治疗的信心。

5、治 疗 方 法

分为药物治疗和非药物治疗,根据肺功能和急性加重情况进行分组治疗,核心药物是长效支气管舒张药物,无效时加用吸入激素。

吸入激素是一种抗炎的药物,会产生感染、血压血糖增高等副作用,它主要应用于局部。特点:

  1. 局部应用的浓度较高
  2. 剂量非常小,且能达到很好的吸收好效果。

需要在医生的指导下规范使用。

患者能否自行购买氨茶碱类药物服用?

氨茶碱类确实能起到支气管舒张的作用,但不建议自行服用,这类药的安全范围很窄,起效浓度与中毒量非常接近,容易引起中毒或心率失常、恶心等副作用。

已经自行服药过的患者,建议到呼吸科门诊来复查,或通过检测血药浓度,来查看患者体内血中的氨茶碱水平是否在安全范围内,一旦超过中毒剂量,必须立即停用并接受对症治疗。

6、慢阻肺患者能否运动?

需要因人而异、因病情而异,在急性加重期不建议剧烈运动。患者治疗后如果病情稳定,是可以运动的。

建议患者进行较为舒缓的有氧运动,例如平地走路、打太极拳、骑自行车等。

注意事项

1、运动前做热身

2、运动过程中准备一个指脉氧,用来监测血样饱和度。

3、运动后不可马上停止,建议做一些整体运动,例如原地踏步、呼吸操等。

文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/KosGDW0BJleJMoPMvqx3.html