疫问医答·第十二期

面对疫情，《生命时报》全新推出“疫问医答”栏目，聚焦“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”，每天解答一个你最关心的问题。万众一心、众志成城，打赢这场疫情防控战！

2月4日，国家卫健委在京召开新闻发布会，会上医政医管局副局长焦雅辉强调，老年人、有慢性病尤其是心血管疾病的人，是新型冠状病毒的易感人群，且重症风险高于其他人。

为什么血管差的人感染风险和重症风险更高？怎样足不出户增强抵抗力？血管不好的人，如何将感染风险降到最低？

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，给血管差的人总结一套全方位的防护建议。

受访专家

北京大学人民医院心血管内科副教授 丁荣晶

本文记者丨张芳

本文编辑丨张冕 郑荣华

1 为什么血管差的人更易感染？

防治传染病有三大要素：找到传染源、切断传播途径、保护好易感人群。

在此次新型冠状病毒感染的肺炎疫情中，心脑血管病患者就属于易感人群，被感染后，肺部病变也相对严重，相比其他人更应做好预防。

有媒体统计梳理发现，在早期披露的死亡病例中，有23例提及既往病史。其中，60.9%合并高血压，47.8%合并糖尿病，17.4%合并冠心病，13%合并脑梗。

病毒进入人体后，需要与细胞表达的受体结合，进而对机体造成损伤。

目前专家推测认为，新型冠状病毒感染的受体，为血管紧张素转化酶2（即ACE2），其主要攻击靶点是II型肺泡上皮细胞，肺泡上皮细胞ACE2表达降低与急性肺衰竭发生相关。

既往有研究显示，心脑血管病患者，尤其是高血压患者ACE2表达本就存在下降，同时不健康生活方式导致免疫力降低，所以抵抗力相对其他人更脆弱，一旦感染伤害也会更大。

2 血管不好，怎样降低感染风险？

在这次疫情中，心脑血管病患者要格外重视预防感染，但也不必过分恐慌。在做好戴口罩、勤洗手、居家隔离等基本防护的同时，可采用多种方法提高机体抵抗力，进而降低感染风险。

心脑血管病患者日常应做到：

• 坚持服用治疗药物，每天监测早晚血压和心率；

• 每餐八分饱，食物多样化，可适当补充维生素C，避免素食和过分油腻饮食；

• 适当增加有助增强抵抗力的食物，中国营养学会临床营养分会提出，大豆及制品、蘑菇、枸杞、黄芪、瘦牛、羊肉等食物，都有助增强抵抗力；

• 每天饮水不少于1500毫升；

• 保持良好心态，保证充分睡眠；

  
  

• 坚持在家做运动，有助保持或改善心肺功能。

3 哪些锻炼有助增强抵抗力？

心脑血管病患者应注重锻炼心肺功能，这对增强抵抗力有重要作用。推荐两种改善心肺功能的锻炼方式：

1呼吸训练

通过呼吸训练，既能提高呼吸效率，又能保护心脏功能，增强体质，减少感冒。

• 全身放松站立，将双手叠放在小腹上，吸气时小腹鼓起，呼气时小腹自然还原，一次做8~10个，休息2分钟后继续做第二组，每天做2次，每次可做2组。

• 在第一步的基础上，保持吸气时小腹隆起，逐渐延长吸气时间至3~5秒，呼气时小腹放松，延长呼气时间至6~10秒，一次做8~10个，休息2分钟后继续做第二组，每天做2次，每次做2组。

  
  

2 原地高抬腿

原地站立，双手自然放在身体两侧，双腿依次交替抬起，做高抬腿动作，然后逐渐加快速度，刚开始以1分钟为1组，做2~3组，心率、血压控制稳定的患者，可延长到2分钟，做2~3组，两组之间休息2分钟。

运动前、中、后要记录脉搏，运动中的脉搏最好较运动前提高10~20次/分；运动前后即刻记录血压，运动后高压（收缩压）不要高于运动前静息状态20毫米汞柱；运动后的心率最好在1分钟内恢复到运动前。

运动中如出现胸闷、心慌、出汗、头晕等症状，应立即停止运动并坐下休息，同时监测血压和心率，必要时含服硝酸甘油。

除了关注心肺功能，血管不好的人，还需通过力量训练改善机体的代谢能力。

推墙运动训练上肢

从做1组开始，每组10~15次，若一周后感觉很轻松，可增加为每天2组，两组之间休息1分钟。

仰卧提臀训练躯干

每次从做1组开始，每组5~10次，一周后感觉轻松即可增加为2组，两组之间休息1分钟。

靠墙蹲马步训练下肢

从10~15秒开始，每周3天，逐渐增加至每天3~5分钟，如不能完成，也可采取坐位，交替抬高下肢，从每天5次逐渐增加为20次。

练习时要保证“用力时呼气”，避免因屏气造成胸腔内压增加和血压波动。力量训练一般为每周3天，隔日训练即可。

丁荣晶表示，只要平时生活方式健康，心态平和，保证睡眠，血压、心率等指标控制良好，心脑血管病人被感染风险和染病后的严重程度，不会明显升高。

如果发觉自己出现低烧、咳嗽等症状，为减少不必要的交叉感染，可先在家服用感冒药，自行隔离，观察两天，不用着急去医院。

一旦发烧持续，且出现胸闷、咳嗽加重或呼吸困难等症状，则必须尽快到医院就诊。

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