健康小课堂|“化疗神器”输液港

2019-07-16   兰州大学第二医院

1982年,国外首次报道静脉输液港(TIVAP),此后开始应用于临床。1988年,我国引进TIVAP,1998年,国内首次报道TIVAP。随着TIVAP不断的发展及其众多的优点,逐渐国内许多医院接受并应用该技术。关于输液港,你知道多少呢?

是输液港?

输液港(implantable venous access port,PORT)是完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

它分为三部分:无损伤针(蝶翼针)、置入锁骨下静脉的导管、埋藏在皮下与输液针连接的注射座(港体)。注射座连接插入锁骨下静脉的导管形成长期血管通路,发挥类似港口的作用,故称作“输液港”。

究竟哪些人可以用?

输液港可用于下列四类患者:

需要长期、重复输液给药的患者

进行抽血、输血、输注营养药的患者

推注造影剂的患者

长时间使用化疗药物的患者

输液港好在哪?

神器之所以被称为神器,一定有它的道理,讲起输液港的好处,来给大家介绍一下。

1、外表没有管子外露,不易被别人注意

比起PICC置管和深静脉置管,输液港没有外露的导管,即使需要化疗,也不会惹人向你询问或者异样的目光。

2、不影响洗澡和日常生活。

输液港置入皮下,可以洗澡,也更方便于日常生活。

3、感染发生的几率较小

由于输液港完全埋藏在体内,不易受到感染,不用担心像PICC置管一样发生皮肤瘙痒、红肿等问题。

4、避免药物渗漏

普通置管可能会因为姿势不当、动作过大而“跑针”造成化疗药物渗漏,刺激血管,甚至发生不可逆的伤害。在这方面,输液港有很大的优势,基本上不可能出现这种情况。

5、可长期、反复使用

根据输液港的使用说明,19G的无损伤穿刺针穿刺1000次,蝶翼针连续使用7天来计算,输液港可使用19年,但由于每个人保养方式不同,根据临床使用经验来看,一个输液港也可以反复使用达10余年。其次,减少穿刺次数,保护血管。

6、操作、维护简单,价格可接受

放置输液港,只需要在手术室进行一个30分钟左右的操作,几乎不会感到疼痛,置入后的维护也比较简单,花费约6000~8000元。

术后注意事项有哪些?

1.蝶翼针穿刺后,注意保护穿刺处,不可碰撞,上肢不能做剧烈的外展活动及扩胸运动, 以防针头在穿刺隔内摆动,对穿刺隔造成损伤,严重者可造成针头脱出。

2.蝶翼针穿刺后只可应用7天,7天后如还需输液,应重新更换穿刺针进行穿刺。

3.输液时观察输液速度有无变化,注射座周围软组织是否有轻度的肿胀、疼痛、烧灼感、麻木、瘙痒等不适,贴膜粘贴是否完好,蝶翼针下敷料是否干燥,密切注意有无不适感。

4.每次输液完毕脉冲方式冲管、正压封管,应用清洁纱布包裹正压接头。以保持接头清洁,避免感染。

5.用药完毕出院前一定要拔除蝶翼针,拔除针后局部覆盖的无菌敷贴应保持24小时再去除,3天后方可洗澡,以免感染。

6.置港处未拆线前注意观察伤口情况每3天换药一次,置港处伤口愈合,拆线后方可洗澡,洗澡时置港周围皮肤不可大力搓擦。

稿源:肿瘤中心外科病区

编辑、校审:院团委