疫问医答 第七期

面对疫情，《生命时报》全新推出“疫问医答”栏目，聚焦“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”，每天解答一个你最关心的问题。万众一心、众志成城，打赢这场疫情防控战！

“我有点轻微发热，要不要去医院？”最近，可能不少人都有这样的疑问。

随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情进入比较严峻复杂的时期，发热又是症状之一，很多人难免提心吊胆：一边担心被病毒感染，一边犹豫该不该去医院。

究竟什么样的发热需要警惕？《生命时报》邀请专家为你解答。

受访专家

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师 胡洋

本文记者、编辑丨张宇

发热程度分为哪些等级？

一般来说，正常人体温为36～37°C，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。

发热可分为高热和低热，低热为37.3～38℃；中度发热不是特别多见；按照临床用药的情况来看，超过38.5°C就算高热，需要用药退热。

通常发热在38.5°C以下，以物理降温为主，建议观察。如果体温不继续升高的情况下，不一定要用药，但这种情况一般只适用于成人。

发热病人用药需要医生根据综合情况来判断，不光只看发热一个指标，大部分短期内单纯发热的情况，考虑病毒或细菌造成，可以待在家中随访观察。没有其他严重的症状，可以吃些感冒药（戳此处，教你对症选用感冒药）。

平日情况下，出现发热症状就应尽早去医院，做血常规等相关辅助检查来判断是否需要进一步用药或检查病情，寻找发热原因。

哪些原因可能引起发热？

发热是一种常见症状，病因复杂，很多疾病都能引起发热。不管是感染性病变还是非感染性病变，甚至肿瘤都可能引起发热。

从临床上看，引起发热最常见的原因是感染。感染可分为各种病原体感染，例如真菌感染、细菌感染、病毒感染以及微生物感染。一些非典型病原体，例如支原体、衣原体也可能引发感染。

被感染后，大部分病人会出现发热甚至高热等情况，也有一些感染是不发热的。

此外，肿瘤、血液病、风湿免疫病也可能引起发热。

• 需要去医院看的发热有哪些特征？

单纯出现发热不一定马上就要去医院，需根据以下情况辨别：

• 儿童发热，一旦出现惊厥情况就要马上送往医院。如果是短期内的低热可以不用去医院，在家随访即可。
• 持续高热（超过3天），超过38.5°C就需要去医院。此外，如果合并有其他症状，比如咳嗽、咳痰甚至气喘胸闷也需要到医院进一步检查。
• 长期不明原因的发热，门诊上一般会设立一个“发热待查门诊”，针对于发热超过8周，又找不到具体原因的患者。这类情况需要到风湿科、血液科等做进一步检查。

在目前新型冠状病毒肺炎疫情的背景下，一发热就到医院去看，可能会出现交叉感染的情况。因此出现发热，是否去医院需要分两种情况对待：

• 如果接触过近期从武汉过来的相关人员，或者就是武汉地区的人，出现发热伴随呼吸困难、手和嘴唇紫绀现象等严重情况，就需要马上到医院检查。
• 症状不严重的情况，在家随访即可。如果症状持续，自己又不放心的情况下，可以去医院做CT检查。
• 如果没有接触过可疑的传染源，发热时不一定要去医院，很多短期内（不超过3天）的轻度发热可以在家随访观察。

出现发热，自我观察时很重要的一点是“看趋势”。发热后吃药不可能立刻降温，需要看每天的最高温度是不是呈下降趋势，人在感受上是不是有好转。

如果每天的最高体温一直在下降，不需要因发热而过于紧张；如果每天的最高体温都在上升，这时候就需要提高警惕，及时就医。

需要提醒的是，不是所有医院都有发热门诊，有发热门诊的医院不一定是医疗救治定点医院。

如果有就医需要，可以长按识别以下小程序码查发热门诊、医疗救治定点医院。