继八月底日本首相安倍晋三对外宣布因溃疡性结肠炎辞职之后，同一时期，菲律宾总统杜特尔特，在一次全国公众讲话中提到，他本人患有“巴雷特食管”已经数十年，就在不久前的胃镜检查中，医生发现杜特尔特的病情有所恶化。
根据有关媒体报道，疑似已经发展为胃食管癌症Ⅰ期。
早在2018年，杜特尔特就曾到香港做了胃肠镜检查，并取了活检，食管检查显示“接近癌变”，此后，医生便叮嘱他定期复查，戒烟戒酒，严格规范生活习惯和饮食。
不管是安倍晋三患的溃疡性结肠炎，还是杜特尔特患的“巴雷特食管”，这两种疾病，其实都属于常见的消化系统性疾病，而且都有很高的癌变风险！
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那巴雷特食管，又是什么疾病？它的并发症又有哪些？哪些人是高发人群？需要注意些什么？
对此，小编专门约访了我院胃肠专科陈树清主任，就巴雷特食管做了详细了解。下面，就由小编带着大家一起，就巴雷特食管，一探究竟。
巴雷特食管，由英国人巴雷特最开始公开报道，随后，医学界便以他的名字命名这种消化道疾病。
巴雷特食管，是一种因为长期的胃食管反流、食管裂孔疝等，导致的食管黏膜病变。
胃食管反流物主要是酸性胃液、碱性胆汁、胰液等。
而我们的食管黏膜，主要由不耐酸和碱的鳞状细胞组成。
所以，如果胃或十二指肠的胃酸、胆汁等物质反流到食管，就会导致食管黏膜受损。这个时候，食管黏膜会启动保护机制，用耐酸碱、再生能力强的柱状上皮进行修复，于是，就形成了巴雷特食管。
1、巴雷特食管有临床症状表现吗？
陈主任介绍，巴雷特食管比较隐蔽，一般本身不会有什么症状，患者的症状主要是因为胃食管反流以及由此形成的食管炎等病变所致。
常见的症状比如胃灼热、反酸、胸骨疼痛、上腹疼痛等。
2、巴雷特食管又是怎么癌变的呢？
陈主任介绍到，一旦形成巴雷特食管，就会存在肠化的风险，也就是说，这个启动修复模式后的食管，在修复受损的胃黏膜同时，也会产生只能在肠道里才会有的吸收细胞，这是一种不好的发展迹象，是一种癌前病变。
而巴雷特食管癌变，一般要经过以下5个阶段：
01胃食管反流导致反流性食管炎
02巴雷特食管
03不典型增生
04早期浸润癌
05食管腺癌
3、巴雷特食管癌变风险高吗
在英美西方国家，由巴雷特食管导致的食管腺癌，约占食管癌的30%-50%。不过，在我国，比例相对较低，一般只有5%-10%。
但是，需要注意的是，巴雷特食管是食管腺癌的主要癌前病变，80%的食管腺癌由巴雷特食管恶化导致。
不过，这种癌症，也没有那么可怕，正如陈主任介绍，一旦在检查中发现巴雷特食管，患者如果改变不良的生活方式，配合相应治疗，定期检查，癌变的几率还是很低的。
1、长期胃食管反流者
一般来讲，如果出现3-4年以上的出现胃食管反流，并且也没有特别的治疗，这类患者患巴雷特食管的风险很高，并存在进一步恶化的可能。
2、肥胖患者
对于超重、肥胖的人群，因为饮食习惯、消化系统机能失调等症状，肥胖的人进食后，在胃里更容易造成反流，合并反流性食管炎的概率较高。
3、长期抽烟饮酒者
巴雷特食管群体，食管本身就处于脆弱的状态，如果有长期抽烟饮酒的习惯，更是会进一步刺激食管，加剧病情的恶化。
此外，像喜欢吃高脂肪、高热量、辛辣刺激性食物，也会导致巴雷特食管的出现和加重。
陈主任介绍，抑制巴雷特食管癌变的主要方法，就是控制胃食管反流，减轻反流物对食管的刺激，因此，巴雷特食管的治疗，主要从生活方式和药物治疗等方面入手：
01.改善生活方式
不要暴饮暴食，避免高脂食物
少吃多餐，七八分饱即可，这种食量会有效减轻胃负担，并且也容易消化，避免增加消化系统负担；另外，要避免经常食用高脂、高热量，以及一些辛辣刺激性食物，减轻消化系统负担。
和碳酸饮料、浓茶、咖啡说拜拜
对于巴雷特食管群体，碳酸饮料是导致反流烧心的一个危险因素，而浓茶、咖啡等，因为含有茶碱、咖啡因等物质，也会加重胃食管反流。
饭后避免立马平躺
饭后养成不立马平躺、适当活动的习惯，可以有助于消化，“千万不要一吃完就直接平躺，看手机玩游戏等，这样很容易造成刚刚吃进胃里的食物反流到食管。”陈主任说到。
睡觉前3-4个小时不要进食
为了给身体一个充足的消化时间，尽量在睡前3-4小时不再进食，给消化系统一个较好的休息。
床头可以适当抬高
巴雷特食管患者，在睡觉时可以将床头适当抬高一些，因为这样可以减少反流。这里需要注意的是，床头抬高并不是说把枕头垫高，而是把床头垫高，在10公分左右即可。
02.药物治疗与检查相结合
药物治疗
陈主任介绍，通过服用抑酸药，如质子泵抑制剂（PPI）和中和胃酸的抗酸剂，以及促进胃动力的药物等，可以有效抑制胃食管反流，降低胃内容物反流到食管的概率。
此外，如果是中重度的难治型胃食管反流，则需要借助胃镜或者相关手术进行治疗。
定期检查不可少
除了平时的饮食控制和药物治疗外，按时复查、以及定期的胃肠镜检查等也必不可少。
“从饮食、药物、检查三方面入手，有效控制反流，巴雷特食管癌变的几率就会很小。”陈主任补充到。