徐州市妇幼保健院妇科医生杨晓：外阴出现瘙痒、结节、压痛、白斑等异常，应立即到医院检查
外阴癌，是一种发生在女性生殖器外表面区域的恶性肿瘤。
和宫颈癌、卵巢癌相比，外阴癌的症状明显，比较容易被早期发现，但时常因为很多女性对于妇科问题总是羞于启齿，或者麻痹大意，而耽误了最佳治疗时间，所以在医院里很多患者被确诊时都已经是中晚期。
一周前，徐州市妇幼保健院妇科门诊。
56岁的张大妈（化名）因发现隐私部位长了一个“小肿块”，并且伴有疼痛前来就诊。医生为她检查后发现，外阴有两公分左右结节，怀疑是外阴癌，做活检以及HPV检测后，确诊是外阴鳞状癌。
徐州市妇幼保健院妇科杨晓医生：
“外阴癌的主要症状是外阴结节、肿块、疼痛、外阴瘙痒等，它随着年龄的增高发病率呈上升趋势，好发于绝经后的妇女，建议绝经期后的女性，如果发现外阴异常，一定要引起重视，及时就医。”
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56岁大妈隐私部位长“肿块” 检查发现是外阴癌
今年56岁张女士，和很多中老年女性一样，对于很多妇科问题总不好意思、羞于启齿。小问题、小毛病，总是选择忍，总认为忍一忍就过去了。
张女士受外阴瘙痒的困扰已经有十多年了，但她认为这只是一般的妇科炎症，没有引起重视。瘙痒难忍时难免会抓挠，引起破溃，瘙痒严重，忍无可忍时，她就去药店买点洗液自己在家洗洗了事。到医院做妇科检查，更是好几年都没有去过了。
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近期，张女士偶然发现自己外阴部位长了一个“小肿块”，而且触碰到的时候很疼，而且疼痛越来越严重。实在忍不了，她这才来到徐州市妇幼保健院院妇科门诊就诊。
门诊医生检查后发现，张女士隐私部位大阴唇表面有一个2公分大小的结节，并且有外阴白斑，就立即警觉，高度怀疑是可能是外阴癌。
医生告诉她，可能不太乐观，需要做活检和HPV检测进行确诊。三天后，病理结果确诊她患上的是鳞状细胞癌，HPV检测结果为HPV16阳性。
当天，张女士在家人陪同下立即办理了住院手续。
两天后，医生为她做了肿瘤细胞减灭术，挖除了病灶组织，检查发现她一侧淋巴结有点肿大，担心发生转移，就做了一侧淋巴细胞清扫。
徐州市妇幼保健院妇科医生杨晓说，一般早期的外阴癌主要以手术为主，中晚期外阴癌，除了手术之外，还要进行放化疗配合治疗。这位患者张女士来确诊时，已经到中晚期。
“会阴部位的淋巴位置的皮肤很薄，术后伤口恢复较慢，所以对于淋巴细胞清扫，我们一般都采取比较谨慎态度。这个患者已经发生了转移，清扫一侧淋巴细胞后，可能需要住院两三个月。”
杨晓医生惋惜地说，肿瘤的治疗关键在一个早！如果这个患者能早期过来检查，早发现早治疗可能效果就会好很多。
外阴癌多发生于绝经期后的中老年女性
杨晓医生说，外阴癌是一种发生在女性生殖器外表面区域的恶性肿瘤。最常发生于大阴唇，其次是小阴唇，阴道前庭及阴蒂等处。常见的症状包括：外阴持续性瘙痒；持续疼痛或压痛；异常阴道出血；外阴比附变化，如颜色变化或增厚；外阴肿块，结节状、菜花状、开放性溃疡等。
“外阴癌早期病灶往往不大，但它是以直接蔓延淋巴转移为主，会蔓延到周围组织。肿物可呈乳头状或菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。恶性程度较高，愈后效果比较差。”
按理说，外阴癌长在身体表面，应该比较容易发现，但是临床上很多患者来医院确诊治疗时都是已经是中晚期。究其原因，是很多女性对于妇科问题总是采取忍的态度，总是羞于检查，对妇科疾病不重视、盲目用药才导致耽误了最佳治疗时间。
外阴癌可发生在任何年龄段，但患者中绝经期后的女性比较多见。所以建议女性如发现外阴瘙痒、外阴白斑、外阴长期溃破，或有结节、压痛等异常，应及早去做妇科检查，特别是绝经期后的女性更要注意。
如何预防外阴癌？
杨晓医生说，外阴癌的发病原因和持续感染人乳头瘤病毒（HPV）有关，HPV是一种性传播感染病毒，增加了几种癌症的风险，包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌。许多年轻、性活跃的人接触过HPV，但大多数时候感染会自行消失。但是对于某些人来说，感染会导致细胞变化，并增加未来患癌的风险。另外，免疫力减弱、吸烟、有外阴癌前病变史、慢性非瘤性皮肤黏膜病变也和外阴癌的发病有关。
预防外阴癌首先应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，烟和酒是极酸物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质；
第二，应加强锻炼，增加身体抵抗力，保持良好的精神状态；
第三，避免接触高危因素，接种HPV疫苗，避免HPV病毒感染；
第四，已婚妇女加强每年的妇科体检，尤其是绝经期女性，出现症状应增加体检的频次；
第五，注意外阴部清洁卫生，每日用清水清洁外阴部，出现外阴瘙痒等妇科疾病时，应积极到医院就诊。
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记者 雷英 通讯员 张彤
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