Hi，大家好，我是MK～
总是被大家吐槽头秃，所以上次找皮肤科医生魏小博聊痘痘的时候还顺便问了他怎么解决脱发问题，今天整理成文字版来分享给大家！还没看上期痘痘视频的女生男生，可以戳文末回顾起来~
再次安利一下魏小博医生的B站和微博账号，关注他后在护肤上感觉省了不少时间金钱，大家可以关注起来！（B站和微博同名）
秃头不可怕，这样做少走弯路少花钱！
- 贴心图文版 -
1
关于脱发的传言
MK：首先想问小博医生，脱发跟肾虚有关系吗？
小博医生：中医可能会把很多疾病都联系到你的脏器，但是我们西医其实就是讲发病原理，不会这么直接去关联脏器。
MK：我还看到有说每天按摩头皮可以帮助生发，就是买那种贵贵的梳子，一边梳头一边按摩这样。
小博医生：那是梳子厂家想的招吧，我们的头皮是不建议太过度的去刺激它的，而且对于头皮的按摩一定要轻柔。有梳头习惯也不建议用那种材质特别硬的（梳子）去梳头。其实头皮跟脸皮肤是一样的，给它过度磨砂去角质什么都是不好的。
MK：还有网传的吃什么补什么菜单里面有黑芝麻、何首乌、黑豆，（吃了）可以育发生发的。
小博医生：这些都是不行的，没有科学依据，你看国际的治疗指南，根本没有这些东西。
MK：还有说啤酒洗头可以防脱的。
小博医生：大家要明白一个东西，它一般只有它一个主要用途，啤酒用来喝就行了。如果你真想用一些对头皮有用的东西，即使它是什么什么提取物，也要是那些经过国家认可的、成分达到一定标准的，再往头皮上去用。
不要用一些生活中低成本的、随处可见的一些东西去治疗一些很顽固的疾病，不可能那么容易的。
MK：还有一种说法是生姜擦头皮育发。
小博医生：这点我要说一下，生姜里的姜黄素，确实是能够起到一个刺激毛囊、加速局部血液循环的作用，理论上来说对脱发是有帮助的。但是因为它的一个浓度无法掌握，长期用可能会引起刺激性皮炎，反倒不一定能达到一个生发效果。是不建议大家自己随便去用的。
MK：还有说是不要用毛巾使劲擦头发，可以防止脱发。
小博医生：我们去擦的那个力度不至于（导致脱发），就是有些人一想到什么东西总是去揪头发。这种牵拉性脱发也是脱发的一个原因。 这个习惯会导致毛囊越来越脆弱。
MK：天呐，不敢碰我的头发了...
还有一个很大的疑问，每天洗头会不会让脱发更严重？
小博医生：这个大家要根据自己的肤质，来选择洗头频率，如果你真的每天头发都特别油，那你是需要每天都洗头的。如果真的头皮出油不多，就想皮肤很干，没必要每天用洗面奶洗它一样。
MK：那如果我头皮很油但又不是每天都洗头，那是会加重脱发呢还是？
小博医生：会加重脱发。
MK：还有一些家用生发帽、生发仪，它是用低能量红光去照毛囊的。
小博医生：它的原理是可行的。其实是通过红光去刺激头皮局部的血液循环，达到一个促进生发的作用。包括现在一些大医院也有类似设备。家用的出于安全性的考虑，相应能量会低一些，起到的作用可能会没那么大，除非你长期坚持，或者经济条件允许就去医院做。
2
脱发的征兆
MK：大家都很怕秃头，到底医生是怎么判断ta的脱发属于正常还是ta可能会演变成秃头的。
小博医生：一般来说来面诊的我都会问一个问题，一天掉几根头发。
MK：可能有30-40根。
小博医生：我们正常一天人是可以掉70-100根头发的。
小博医生：一个人大概有10万跟头发，每天会有大概100根头发自然脱落，还有100根再长出来。
MK：就是肉眼可见的秃的过程，它也可以算是一种病理性的脱发吗？
小博医生：一般我们会让患者自己做对比，就是说这个地方和之前相比是不是变秃了。
MK：ta可能之前就掉30-40根而已，但是突然某个时间节点，比如双十一了，然后熬了个夜起来，那天开始之后就掉70-80根了，这种情况是需要去关注的吗？
小博医生：需要警惕啊~说明ta可见的脱发量增加了，那不可见的情况下，可能已经超过100根了，现在出现这个情况，就需要从生活习惯入手看是不是精神压力太大了、熬夜了失眠了。
MK：一般人脱发是从几岁开始的？
小博医生：如果是遗传相关的一般从十五六岁就会有迹象了，就是那种雄激素性脱发，如果是因为其他疾病引起的脱发，可能一般是在工作后开始严重的，压力大、休息不好这些。
MK：有没有一些基因是注定秃头的？
小博医生：不能说注定吧，一旦是有遗传背景的话，那脱发概率是会比正常人高很多的。就即使是再注意再努力，也会一点点的秃下去。
MK：还有一个很好奇的地方，就是大部分秃头为什么都是从头顶开始的？
小博医生：你关注的应该是女生吧~男生一般是发际线先往上走，女生一般是先秃头顶。
3
脱发的治疗
MK：什么样的脱发是可治疗的，哪些又是治疗的？
小博医生：你要说脱发其实都能治，最主要是找原因。
MK：遗传性的也可以吗？
小博医生：遗传性的那种雄激素性脱发，其实是我们的毛囊对这个二氢睾酮的敏感性太强了，正常情况下体内都有（ 二氢睾酮）但并不会引起脱发，但是有遗传脱发倾向的人，ta就会在这个 二氢睾酮浓度很低的情况下，毛囊很快闭塞，就会导致脱发。这种情况就是抑制雄激素，一般是吃非那雄胺。
MK：抑制雄激素之后女性会变成怎么样？
小博医生：女性是不能吃非那雄胺的。如果女性出现严重脱发，我们往往要查的东西比较多，像甲状腺功能、自身免疫性抗体，包括她的卵巢功能以及自身激素水平都要查，这种情况就是一旦发现是什么原因，就针对性的治疗它的原发病，原发病治好，相应脱发很快就好了。
当然还有一种普遍现象，就是生活作息不规律导致的出油过多，叫脂溢性皮炎。看头皮整个是非常红的，有的人上面还会有些溢出的油脂粒、形成小红包，这都是皮炎的一个表现。那就表明这块地不太好了，种出来的庄稼也不会好。
MK：治疗脱发的终极手段是不是育发（植发）？
小博医生：为什么说脱发都能治呢，因为最后一步都可以采用植发的方式。
MK：那效果好吗？
小博医生：一般来说效果都得在九个月后才比较明显，当然有一部分人ta可能因为毛囊存活的问题，就失败了，这是有风险的。像男性植发之后还是要吃药的。
MK：因为他激素水平还是比较高。
小博医生：不抑制的话毛囊在头皮上就没法活下去了。
MK：有什么医美手段是可以照照光、照照电，就能把头发弄出来的？
小博医生：如果是不脱发，没有必要预防性的做什么东西，但如果已经开始脱发了，去做这种激光生发的治疗是有一定辅助作用的，但不要把它想得太神。
MK：医生你看过植发的人吗？
小博医生：我看过的可能都不是特别严重那种，因为我现在就有个朋友，我在观察他植发后每个月的变化，我都记录下来了。
MK：治疗脱发最好的方法是？
小博医生：其实对于大多数的雄激素性脱发来说，都是用两种最传统的治疗，米诺地尔和非那雄胺，一个是吃（内源性），抑制雄激素的；一个是外用，促进毛囊生长的，两个同时进行。
米诺地尔男性一般用5%浓度的，女性的话推荐大家去用2%的，如果买不到2%也可以用5%，但相应需要把使用频率减半。
4
脱发的预防
MK：从医学上面来说，到底是防脱更容易做到还是育发更容易？
小博医生：当然是防脱更容易，这就是我之前提的预防医学和临床医学的区别，做好预防其实就没有我们临床大夫什么事了。
MK：如果我们平时用一些防脱的洗发水、生发水，这些有用吗？
小博医生：从患者反馈来说，它们的作用都很有限。但有一些产品它如果能帮你头皮很好的清洁掉多余的油脂，对防脱是有一定帮助的。但如果真的希望它帮助你长出新的头发、或者让你发际线重新回来，这种就不太现实。
MK：如果想减少脱发，在饮食上需要注意什么？
小博医生：如果不是出油特别严重的肤质，其实不用太在意，你就吃什么开心就去吃。如果平时头皮出油量很大，就少吃油脂含量高的东西。
MK：跟长痘痘是一个道理的。那不熬夜就真的不会脱发了吗？
小博医生：那当然不是，像前面说的脂溢性皮炎导致的脱发很多情况可以通过调整作息去让皮炎改善的，但你不是因为熬夜导致的，熬了夜也会脱得更厉害。
MK：除了熬夜还有什么不良习惯是会导致我们脱发的呢？
小博医生：揪头发、染发、烫发，那些化学染料和高温对头皮都不太好。
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