一年一度的“十一”小长假即将开启
而今年,国庆和中秋“罕相逢”
小长假在原来7天的基础上,
+1
8天
!!!
瞬间感觉自己是个“假期自由”的人了。
小编问了一遍身边亲朋好友的假日安排
大家的回答很一致:
旅游&美食
其中,有不少吃货朋友们决定趁着小长假,约很久没见面的同学朋友们约会聚餐
吃喝玩乐走起!
吃,是一件很重要、又能给人带来幸福感的事
没有什么压力烦恼不是一顿美食不能解决的
如果有
那就两顿!
但是,品味美食给自己的快乐和幸福
也可能成为一个“大麻烦”。
因为吃吃吃的背后
也为某个“隐秘”的胃病埋下了种子
正所谓“十人九胃病”
我国近些年胃癌的发病率
可谓是一路攀升
近些年已经飙升到中国恶性肿瘤
第2位!
仅次于肺癌
而在胃癌的诱因中
萎缩性胃炎,是重要一员
它的影响力有多大?
早在1978年,世界卫生组织就萎缩性胃炎定义为胃癌的癌前病变!
萎缩性胃炎,距离胃癌到底有多远?好好的胃怎么就萎缩了?
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,我们说“萎缩”的时候,并不是说胃的体积变小了,而是胃的黏膜层“变薄”、胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少,或者伴随肠化生、不典型增生等特征。
胃黏膜有多重要呢?
胃黏膜是保护我们胃体的一道重要屏障,保护胃组织不被各类危险因素侵害。
与此同时,它还能分泌消化液,比如说胃酸、胃蛋白酶等,分解消化我们吃进去的各种食物。
而当胃黏膜上皮反复遭到损伤时,就会导致其固有的腺体萎缩、数量减少,降低胃黏膜的保护机能,降低胃酸、胃蛋白酶的分泌,有的患者也会出现肠腺上皮的化生或异型增生。
那萎缩性胃炎怎么就和胃癌攀上关系了呢?
因为萎缩性胃炎会随病程延长,发生异型增生的风险会随之增加。病程在10年以上的萎缩性胃炎患者,异型增生发生率高达40%以上,而异型增生是重要的胃癌前病变。
此外,相较于中老年人,年轻人患萎缩性胃炎后,病程更长、更容易造成肠上皮化生或异型增生,大大增加了患胃癌的几率。加上很多年轻人对于萎缩性胃炎并没有很强的概念,不重视,进一步加剧了患癌几率。
上面我们提到,胃黏膜反复受到伤害是诱发萎缩性胃炎的关键因素,而造成胃黏膜反复受损的因素,主要包括以下几种:
1、幽门螺杆菌感染
目前我国幽门螺杆菌(Hp)感染率为52.2%。
据医学研究发现,幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要致病因素,60%-90%的萎缩性胃炎患者的胃黏膜中可培养出幽门螺杆菌,其中80%中重度萎缩性胃炎患者胃部可检测到幽门螺杆菌抗体。
幽门螺杆菌可直接侵袭胃黏膜,给胃黏膜造成损害。
2、十二指肠反流
患有胃肠慢性炎症、长期消化吸收不良及动力异常等,会导致十二指肠胃反流症状,而长期的反流则可导致胃黏膜慢性炎症等损伤。
3、饮食习惯
研究表明,长期吸烟、饮酒、吃刺激性食物,以及吃非甾体消炎药等对胃黏膜有损害的药物等,也是诱发萎缩性胃炎的重要因素。
4、其他因素
年龄越大,胃黏膜“抵抗力”越差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤;
有恶性贫血家族遗传的人群,也容易患上萎缩性胃炎;
长期从事与铅、汞等有害重金属工作的群体,萎缩性胃炎发病率也会增高。
多数萎缩性胃炎患者一般不会有明显的症状反应。
有症状的,通常表现为不同程度的消化不良,比如说上腹疼痛、腹胀、饭后饱胀、食欲不佳,也有患者会出现反酸、恶心,恶性贫血者常会伴有贫血、体重减轻、疲软全身衰弱等症状。
胃黏膜防御能力的降低,是引起胃黏膜损伤继而导致萎缩性胃炎的重要原因,那么增强胃黏膜的防御作用是萎缩性胃炎逆转治疗的关键。
1、药物治疗法
根除幽门螺杆菌
一般认为根除幽门螺杆菌的治疗能使部分患者消化不良症状消失,同时减轻炎症、减少肠上皮化生的发生或者进展。
抑酸或抗酸治疗
萎缩病变局限,有胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状的患者。根据病情或症状严重程度,通过抗酸剂、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂等进行治疗。
胃黏膜保护剂
适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。
胃肠促动力剂
该类药物适用于消化不良,以腹胀、早饱为主的患者群体。
2、手术治疗法
如果萎缩性胃炎达到药物不能逆转,出现中重度的不典型增生,则需要进行手术治疗。随着医学的进步,针对这类患者,可以通过胃镜下黏膜剥离术等进行治疗。
3、主要预防手段
饮食得当
对于暴饮暴食者、经常饮食过冷过烫、喜欢喝浓茶咖啡等群体,会破坏胃分泌的规律,诱发萎缩性胃炎。此外,长期食用过硬、不易消化的食物,也会对胃黏膜造成物理性或化学性损害,而高热量、高盐、高糖、腌熏、辛辣刺激性食物,也会对胃黏膜造成负担。
此外,也要注意饮食卫生,不饮生水、不吃生食、不新鲜食物,防止幽门螺杆菌感染,或给胃肠增加负担。
戒烟戒酒
对于长期吸烟的患者,会导致其胃部长期受尼古丁刺激,造成胃酸过多,从而产生有害作用;对于酗酒者,一般只要是酒精饮品在 20° 以上,每小时饮用超过 100 毫升,对胃黏膜的损伤就开始了,同时有可能还会导致急性腹痛和胃出血。
因此,预防和治疗萎缩性胃炎,一定要戒烟戒酒。
合理用药
有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤,可导致胃黏膜糜烂和溃疡。比如解热镇痛药、抗生素、止痛药、抗癌药、激素等。患者如果长期服用这些药物,就会造成胃黏膜损伤以及随后的疼痛和出血。
因此,如果因为病情导致不得不长期服用一些损伤胃黏膜药物时,一定要权衡胃是否耐受,合理用药,必要的时候可以使用胃保护性的药物。
及时检查
很多人对于胃病并不重视,直到拖至严重胃病甚至胃癌的程度才给予治疗。事实上,任何胃部不适都可能是身体在报警,一定要及时就诊,勿把小病拖成大病。因此及时的检查尤为重要,常见的检查包括幽门螺杆菌检测、胃液分析、胃镜检查等。
如果是已经患有萎缩性胃炎的患者,则一定要定期进行检查,以提高早期胃癌的诊断率。如果是轻度、不伴肠化生和异型增生的患者,可每1-2年作胃镜和病理检查;
如果是中重度萎缩或者伴随肠化生患者,则需要每年进行检查;如果是出现了异型增生,轻者需要每半年进行检查,重者则需要及时进行内镜或手术治疗。
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