什么是儿童股骨头坏死?父母需要注意哪些呢?

“儿童股骨头坏死的治疗方法是什么我的孩子被诊断出患了股骨头坏死我非常的担心我想知道儿童股骨头坏死的治疗方法是什么?儿童股骨头坏死的治疗方法是什么?”

股骨头坏死从来都不是成年人的专利,儿童也常有患上了这类疾病的患者,儿童股骨头坏死也叫作perthes病,发生的原理和过程,预后都是不一样的,可能和儿童的生活学习压力有关。

儿童股骨头坏死主要是两方面,一方面是先天性疾病造成的,还有一方面就是一些玩耍运动损伤,没有及时治疗造成的,当然有些孩子髋关节疼痛,走路跛行,甚至连医生都没有发现,很多是孩子在其他原因拍片的时候偶然发现的,也有的是出现跛行,也就是长短腿了才发现,那我们该如何避免让孩子遭受这病魔呢?今天我们来讲下!

儿童骨头坏死是什么

儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋。是儿童常见的原因不明的软骨病,多发于2~12岁儿童,以退行性变或坏死开始,继后出现再生或重新钙化,最终出现股骨头的坏死。一开始表现为膝关节-髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。因为有的很隐匿,孩子只是有点疼,跛行两天,有像是没事了,只有磁共振才能发现股骨头的缺血水肿,本病早期诊断早期治疗十分重要,但又有几个家长愿意让孩子因为髋关节有点疼痛就去做磁共振呢?

儿童骨头坏死原因

1,对于儿童期出现的股骨头坏死主要与发育有关,特别是有髋关节半脱位或者是先天性的髋关节脱位,会导致股骨头部位出现异常的摩擦挤压,从而破坏股骨头的软骨面和周围的血液,就会导致股骨头坏死。

2,还有就是见于外伤,特别是暴力导致了股骨头股骨颈部位的骨折,髋关节脱位复位后,如果说治疗不当,也有说法是因为关节囊内出血,压力增大引起,后期也容易引起股骨头部位的血液破坏,从而引起了股骨头坏死的情况。

3,还有就是见于先天性髋关节发育不良的患者,也会导致有股骨头坏死情况的发生。

关于儿童股骨头坏死治疗

治疗必须根据专业的医生检查结果,确诊后为哪个阶段后,再确定治疗方案!

非手术治疗:非手术治疗主要用于年龄<6岁,CatterallⅠ-Ⅱ型的患儿。方法有卧床休息、外展位牵引、石膏固定、外展支架或矫形器矫正等,这些支具需下肢外展40°-45°,内旋10°-15°或无内旋,以期获得包容,防止脱位。佩戴支具后髋、膝关节可自主活动,这不仅有利于股骨头形态的重塑和保持良好的活动范围,且能促进关节滑液的流动,有利于软骨和滑膜的营养。

 手术治疗:手术治疗主要应用于年龄>6~8岁,Catterall II―III期以上、部分Ⅳ期的患儿以及髋关节半脱位、有临床危象征(髋关节疼痛、功能受限)的患儿。近年来随着对该病的进一步认识,多倾向于在疾病的早期即采取积极的手术治疗措施,常用的术式有骨盆截骨术和股骨上端内翻旋转截骨等。而一些可能针对病因治疗的方法,如钻孔减压法降低骨内压,血管植入以增加头骺血循环,滑膜切除以缓解关节填塞等,目前还没有得到大家的公认,且手术效果欠满意。

儿童股骨头坏死没有被正常的治疗或正常的治疗延误以后致残风险是很高的,治疗的预后跟发病的年龄,治疗方式的干预是否恰当,是否及时的是相关的,发病在六七岁以后,及时的进行手术治疗能够有效的避免股骨头发生严重的致残类型,如果已经延误治疗也有一些手术方法,可以把残疾的程度降到最低。

儿童股骨头坏死复查有哪些注意事项

股骨头坏死治疗完成以后有严格的复查要求,手术治疗后每年至少要有一次复查,复查的年龄要到十六岁以上,最好能够终生复查,因为治疗完成再生重建之后,也会留下甚至是终生的影响,年龄大了可能会患骨性关节炎或面临人工关节置换的风险。

如何预防儿童股骨头坏死

1、儿童要加强对髋关节的保护意识,避免受到外伤的撞击。

2、儿童在进行体育运动的时候,一定要做好髋部的保护工作,先做热身活动,要四肢灵活的时候再进行运动。

3、家长一定不能让孩子饮酒,抽烟的时候避开孩子,避免让孩子做重活,以免负重过大。

4、当孩子发生股骨颈骨折时,要及时的治疗。视具体类型采取保守治疗或者采用坚强内固定法,有的采用需要带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈的愈合,增加头部血液运输,防止骨坏死的发生。术后要定期随访,适当服用促进血运的药物和钙剂,预防缺血性股骨头的发生,遵医嘱进行康复和功能锻炼。

5、一些疾病的治疗,尽量避免使用激素类的药物,如果必须使用,要按照医生的要求剂量进行服用,以免增加这种疾病发生的几率。

家长要关注孩子的倾诉,孩子有髋关节疼痛,跛行的情况及时应该带去医院就诊,才能做到早期发现,儿童身体正处在茁壮生长的阶段,有效的治疗完全可以使患处恢复健康,反之将可能使患处出现畸形,影响患儿的一生。

此病也是需要做到早发现早干预治疗效果更好!

参考文献《坎贝尔外科学》

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