国内外目前上市的肺炎疫苗有两种,分别是23价肺炎球菌多糖疫苗和13价肺炎球菌多糖结合疫苗。
这里肺炎疫苗的“价数”代表的是能预防的肺炎链球菌分型的数量。比如,23价肺炎疫苗能预防23种分型的肺炎链球菌感染,而13价肺炎疫苗能预防13种分型的肺炎链球菌感染。
需要注意的是,并不是价数越高,免疫效果就越好。13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗因生产工艺不同,其免疫效果和有效保护年限亦有所不同。
2岁以下儿童免疫系统发育尚不完善,对单纯的多糖疫苗无法产生有效的免疫应答,因此,23价肺炎球菌多糖疫苗只能用于2岁以上儿童,并且其免疫应答不具有记忆性,免疫效果维持通常不超过5年。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗因为在生产工艺上结合了蛋白质,使得这种疫苗具有免疫效果强的特点,可以用于6周龄以上2岁以下的儿童。同时,该多糖结合疫苗还可诱发机体产生免疫记忆,从而具有长久的保护力。
基于此,对于6周龄以上健康儿童,常规推荐接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗;而对于2岁以上的肺炎球菌性疾病高危儿童或成人和65岁以上接种人群,建议在13价肺炎球菌多糖结合疫苗的基础上同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗。
特别提醒,需要同时接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎多糖疫苗的人群,建议先接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗,并在完成该疫苗接种后1年,再接种23价肺炎球菌多糖疫苗。