冠心病是我国高发疾病,也是威胁人类健康的主要疾病之一。
前两天有个不稳定性心绞痛的患者问我:“医生,我听别人说,心脏支架没有用,国外早都不做支架了,只有中国在做?”
这个说法我不止听过一次,也不止辟谣一次。
或许你曾经看过一篇疯狂转载的文字——《可怕的心脏支架》:
“这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了,中国人拿过来还叫高科技,这种手术在国外就是500-800美元。”
“做完了这个手术后,就意味着身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且突然发作气来3分钟内就会死亡,比心肌梗塞的12分钟死亡还快。”
……
所以,国外支架真的已经淘汰了?只有中国在做?
说实话,巍子真的很佩服传播这些流言的人,空口白牙的、上下嘴皮子一碰,就把一件毫无根据、与事实相悖的事情,说得有鼻子有眼的……
首先,目前心脏支架手术在世界范围广泛使用。仅美国,每年就有100多万例心脏支架手术。我国大概每年40多万例左右(非最近数据)。
其次,说支架术是国外六、七十年代就淘汰的技术,世界上的第一例心脏支架手术是1976年由德国专家做的。
即使在技术最先进的美国,对于冠心病患者,心脏支架植入术是治疗冠心病的首要方法之一,并且随着心脏支架植入手术技术的不断提高,心脏支架植入术已经被广泛的应用于临床治疗上,并且被患者所普遍接受。
无论是不稳定性心绞痛还是急性心肌梗死,支架介入一直是最主流的医疗技术,并没有新的技术来取代它。而且支架介入技术也在不断改进的过程中。
对于急性心肌梗死的治疗,目前世界上最有效的治疗方法之一就是支架植入术,越早越好。而支架技术通俗理解就是供应心脏的血管狭窄堵了,用支架把它撑开,保证血流正常或接近正常,使得心脏这个发动机正常工作。
频繁发作的心绞痛患者,药物改善症状有限的,这时候血管狭窄可能也不是很严重,这种情况还是建议支架治疗,可以改善症状,提高生活质量,至于担心支架长血栓,其实目前有强大的抗血栓药物做后盾,血栓事件概率已经非常小了。
支架术后的注意事项:
1.注意饮食:应以低盐低脂、清淡饮食为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,防止冠脉再狭窄的发生。
2.控制烟酒:烟和酒对人体都有极大的伤害。
3.稳定情绪:保持情绪稳定,避免大喜大悲或精神抑郁,对于支架术后的患者也是非常重要的。
4.定期检查:在支架手术后要定期去医院检查,包括检查血压、血糖、血脂等。
5.坚持服药:支架治疗冠心病,效果可以说是立竿见影。但是,冠心病的症状消失了,不能代表疾病痊愈了。放支架只是对症治疗,后续还要坚持服药。吃药的目的有两个,一是防止支架处再狭窄,二是防止冠状动脉粥样硬化继续加重。
6.适量运动:患者在做完支架手术后,应当避免两个极端。一是感觉病好了,不加节制运动;二是时刻担心心脏里有个支架,基本不运动。正确的做法应当是坚持适度运动。
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