最近有不少朋友留言问：现在医疗技术这么发达，血管里有血栓，直接抽出来不就得了？为啥还要上支架、吃降脂药、抗凝药？

本文就为您详细讲解。

抽血栓不管在技术上，还是实施条件上都有很大的困难

血管里有血栓，手术确实能把血栓直接抽出来的，但这种方法并不适合所有人，原因很简单：

首先，取栓手术在技术上并不普及，很多医院连溶栓都做不了，取栓更是连设备都没有。

其次，不是所有的血栓都能抽出来，能抽出来的仅限于较大血管内的血栓，而且还是在情况紧急、危及生命的前提下。

因为绝大部分的血管病变都是些细微的、不明显的血栓，没有这么严重，这种细微的血栓，靠抽吸不仅很难抽出来，还容易耽误救治时间。

另外，因为抽吸造成的压力，剩下的血栓很可能会压碎，变成更小的血栓，跑到血管远处，造成“二次堵塞”。

经过多年的临床观察，并没有发现抽吸能给患者带来多大的好处，所以只有血栓负荷特别严重的病变才可能选择血栓抽吸。

总而言之，在选用该技术之前还要经过医生专业的评估，只有合适的情况下才能抽取血栓，不必要的抽吸很可能会造成血栓脱落而引起其它部位的栓塞。

什么情况下抽血栓的获益最大？

以最常见也是最危险的急性脑梗和急性心梗为例，

脑梗是血栓堵塞脑血管引起的，如果发病时间早（6小时以内），可以通过介入的方法把导丝送到血管堵塞的位置，置入取栓支架抽出血栓，开通血管，使得缺血的脑组织重新得到血流灌注。

为什么是6小时呢？因为如果超过这个时间，取栓的难度会大大增加，即便成功了也可能因为再灌注诱发脑出血。

而急性心梗的救治原则一般都是能不抽就不抽。

引起急性心肌梗死的根本原因是动脉血管粥样硬化形成斑块，血流冲击斑块，斑块破裂，出现血块。

血栓虽然抽走了，但只有血管狭窄和斑块仍然存在，血流就不会正常，血管随时还会再次闭塞。

预防血栓，要延缓动脉粥样硬化和稳定斑块“两手抓”

（1）预防动脉粥样硬化

具体包括减少脂肪沉积在血管和加速清除已经沉积在血管里的脂肪。

前者重点在于减少有害物质对血管的损伤，后者重点则在提高“好胆固醇”的量，加速脂肪转运。

（2）稳定斑块

要想稳定斑块，首先要积极控制原发病，比如控制血压、血糖、血脂等；

还要预防性应用抗血小板药物和降脂药物，像他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，但是最重要还是改变生活方式。

“问上医”-来自古城西安的医生团队，为您分享科学实用的健康知识，欢迎关注。