76岁的某工厂门卫老陈，工作时不幸被一辆大货车撞倒在地，众人急忙把他送至市一医急诊。经检查发现老陈伤势十分严重：头面部、右肩胛、右肱骨、左股骨粗隆、肋骨等全身多处骨折，大量气颅、肺挫伤、创伤失血性休克。重度多发伤的老陈很快被收入重症医学科（ICU）住院治疗。
因伤势严重，老陈的血压急剧下降，陷入昏迷。科室立即联系多科会诊，经骨科、口腔科、耳鼻喉科、神经外科等联合救治，老陈血压回升，暂时渡过早期休克关。
为患者做检查
然而4天后，老陈出现休克感染并发了严重的急性呼吸窘迫综合征。团队给予吸痰、肺复张、药物处理、调整呼吸机模式等处理后仍无改善，情况非常危险。
周末在家休息的 ICU任波主任得知情况后，立即回院组织抢救。经讨论，团队认为老陈病情危重，传统的办法无法改善他的肺功能，若不及时运用ECMO进行干预，老陈将难以撑到第二天。
重症医学科的ECMO团队立刻集结，成员应可、程康宁、严超相继赶回医院。2个半小时后，老陈顺利地接上了“人工肺”，全身缺氧状态得到明显改善 。
在经历了严重毛细血管渗漏、严重白肺，单侧肺实变等险情后，在医护人员的全力救治下，老陈的肺部病情得到控制，并开始逐渐好转。10天后，根据影像学、血流动力学、氧合指标等，老陈符合条件顺利撤机。通过ECMO技术的成功应用，老陈渡过了严重的肺功能衰竭这一关。
一个半月后，在ICU团队的精心医治下，老陈终于苏醒，病情稳定，转入普通病房进一步康复治疗。
ECMO（体外膜肺氧合技术），是目前国内外最先进的高级生命支持系统。ECMO将血液从体内引到体外，经膜式氧合器（膜肺）氧合再用泵将血灌入体内，可进行长时间心肺支持。通过ECMO可使心肺得以充分地休息，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。
科室简介
市一医重症医学科是永康市重点学科。1996年，市一医创建了我市首个重症监护病房。2010年在此基础上成立重症医学科。目前重症医学科下设ICU和EICU。
ICU现共有医生7人，其中主任医师1名，副主任医师3名。科室拥有ECMO（体外膜肺氧合）、呼吸机、金宝CRRT机、纤维支气管镜、B超机、中心监护站等先进的专科医疗设备。
“生死之间，隔着ICU”。20余年来，市一医ICU致力于严重创伤、各种休克、多脏器功能不全及衰竭、大手术后复苏及其他危及生命的疾病，承担着全市突发、群体事件等急危重病人的救治工作。
健康直通车第三十五期：市第一人民医院医生谈中暑的防治
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本文由永康市第一人民医院供稿