不知道自己是气喘还是气短？这篇文章帮你解惑
“我一动就喘！”
属于“呼吸困难”的范畴
是典型的胸闷、气短症状
呼吸困难有哪些类别
和什么有关
今天一篇文章帮你解决
呼吸困难的分类
呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。
• 吸气性呼吸困难：大多是患者的气道发生了梗阻。
• 呼气性呼吸困难：多见于哮喘患者，哮喘发作时大气道没有问题，但小气道发生痉挛，所以呼气时会伴有哮鸣音。
• 混合性呼吸困难：最多见，患者吸气、呼气时都有呼吸困难的表现，常见于慢性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺实变等。
呼吸困难为什么和心脏有关系
这就牵涉到氧气弥散问题。如果人的心脏功能不全，这些已经在肺里经过气体交换的血液就回不到心脏，而滞留在肺里，这就是肺淤血。肺淤血时间越长，肺里淤滞的血液压力就会越大，导致一部分组织液渗出到肺泡里，就会出现肺水肿。空腔的肺泡里有了一些组织液，使得氧气交换能力进一步下降而产生气喘的现象，这其实就是心力衰竭和肺循环淤血的生理、病理过程。临床上会遇到3种情况：
• 第一种叫劳力性呼吸困难，患者因为氧气不够用，所以在静息或无活动时还过得去，一旦活动量增加，人体的耗氧量就会增加，身体里的氧气马上就不够用了。
• 第二种叫夜间阵发性呼吸困难，就是患者白天还好，一到晚上躺在床上时，全身的血液尤其是下肢的血液，不像日间一般因为重力的作用而储存在身体下方，多数都回到了心脏，进一步加重了心脏的负担。
• 第三种叫端坐呼吸，是心源性呼吸困难较重的表现。患者即使不动或不躺下也会喘得厉害，只能用坐的方式依靠重力作用，帮助患者将血液储存在下方。
呼吸困难还与什么有关
气短与睡眠、情绪相关。这种情况不是真的气短，而是很多因素造成主观上感觉呼吸困难，这往往是心理疾病的一种表现。此类型患者除了感觉气短以外，还会觉得吸气不足，喜欢时不时做深呼吸，加上长叹气。
如何判断呼吸困难是心脏的问题，
或是肺的问题，或是精神/心理的问题
• 若考虑肺的问题，最主要和最关键的就是做肺功能检查。
• 如果肺功能是好的，再做心脏检查，最简单的心脏检查就是心脏超声，还可以检测脑钠肽（BNP）水平。
• 如果心肺功能都是好的，可是患者就是存在气短的现象，那么可以考虑给他做一个心理量表，来看一下他是不是有焦虑、抑郁等情况。
编辑：张天一
资料：人卫健康