关于卵巢癌,这几点要注意!

2024-01-17   全科与心理

原标题:关于卵巢癌,这几点要注意!

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,给女性的生命健康造成严重威胁。因此,女性应该关注卵巢健康,预防卵巢癌。

易与卵巢癌混淆的3种疾病

子宫内膜异位症:子宫内膜异位症发生后,也会出现腹痛、白带异常等症状,这与卵巢癌的症状十分相似,但其发病年龄较低,诊断过程中还要注意与其他妇科症状的鉴别,必要时可行腹腔或剖腹探查确诊。

盆腔炎性包块:盆腔炎可形成实质性、不整齐的固定包块,当炎症浸润到盆壁时,则出现与卵巢癌相似的症状,但此类患者往往有宫腔手术史或发生过宫腔感染,双合诊检查时触痛明显,应用抗感染治疗包块会缩小,必要时可进行包块细胞学检查。

卵巢良性肿瘤:卵巢良性肿瘤的病程较长,肿块逐渐增大,常发生于单侧,活动度较好,质地软,表面平整光滑,包膜完整无缺损,患者一般状况较好。相反,卵巢癌病程短,肿块生长比较快,活动度差,质硬,表面不光滑、有裂痕,经三合诊检查,可触及乳头状结节,并常伴有全身或下肢浮肿、腹痛等表现。必要的情况下,可做腹腔镜及剖腹探查,以进一步明确诊断。

预防卵巢癌的5点建议

所有卵巢实性肿块,不论大小,或最大径>6厘米的卵巢囊肿,一经发现,应立即进行手术切除,避免其继续发展或发生癌变。

月经初潮前和绝经后女性,若有卵巢肿块,应考虑为肿瘤,需要积极进行治疗;育龄期女性,若卵巢内有最大径<5厘米的囊性肿块,可随诊观察2个月,如果囊性肿块不缩小则考虑为肿瘤,观察期间囊性肿块明显增大者应立即进行手术。

盆腔炎性肿块,尤其怀疑为盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时,应进行手术探查。

绝经后女性若发现子宫内膜腺瘤样增生或子宫内膜腺癌,应注意卵巢有无肿块,并及时进行手术治疗。

进行盆腔手术时,应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应证外,年龄在45岁以上因子宫疾病须做子宫切除者,建议同时切除双侧卵巢和输卵管。

卵巢癌的五大并发症

受饮食不合理、用药不当、肿瘤生长及治疗方法不科学的影响,卵巢癌很可能出现一系列并发症。

蒂扭转:瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤易发生蒂扭转,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹部剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。

肿瘤破裂:囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁可引起肿瘤自发性破裂,受挤压、分娩、妇科检查及穿刺可引起外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。

贫血:贫血是卵巢癌晚期的常见并发症之一,主要是由于晚期长期消耗、出血,导致供血不足,人体内的免疫细胞逐渐减少,最终导致抵抗力下降。

感染:卵巢癌感染较少见,主要表现为发热、腹痛、白细胞升高等,多数患者还可能出现不同程度腹膜炎,感染一般继发于肿瘤蒂扭转或破裂后。

恶变:年龄较大尤其绝经者,肿瘤发生恶变后,短期内迅速增大,患者感觉腹胀、食欲缺乏,多有腹水。

内容来源:

人民卫生出版社出版《癌症患者该知道》

本书主编:

中国人民解放军总医院第三医学中心主任医师 黎功