日前，中国中西医学会泌尿外科专业委员会第十七次全国学术年会在天津举办，来自国内外的1200余位知名中西医泌尿外科专家学者围绕泌尿外科当前的热点问题进行了讨论。
据悉，目前我国泌尿肿瘤中的肾癌和前列腺癌的发病率年增长速度超过5%，位居所有肿瘤增长率的前两位。
会上，天津市中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员、天津医科大学第二医院院长牛远杰教授表示，随着我国人口寿命的增长，前列腺癌发病率也随之快速增长。其中，大城市前列腺癌发病率达到20/10万人。由于超过70%的患者确诊时已属于中晚期，因此，与欧美发达国家相比，我国前列腺癌死亡率也一直居高不下。
事实上，早期前列腺癌及时接受根治性手术可以获得良好的预后，早筛查、早治疗最为关键。通过前列腺早期筛查包括血清PSA筛查，若发现PSA水平异常增高，就意味着前列腺癌可能性大。
牛远杰教授建议，50岁以上的老年男性，应每年进行血清PSA（前列腺癌特异性抗原）筛查。
对于晚期确诊前列腺癌的患者，由于癌症细胞已经转移，就不能再单纯依靠前列腺癌根治手术了。根据《2018版转移性前列腺癌诊治专家共识》介绍，未发生远处转移患者5年生存率能达80%，而一旦发生远处转移，5年相对生存率则下降至30%，无进展生存时间也会下降50%。
由于前列腺癌是一种激素依赖性恶性肿瘤，雄激素在前列腺癌的发生、发展过程中发挥着重要作用。对于转移性前列腺癌，目前最主要的治疗方法是雄激素剥夺治疗（ADT），主要通过手术或者药物来减少雄激素分泌。
雄激素剥夺治疗的历史已有80多年，经大量临床试验证实，ADT可有效延长患者生存期。随着科技的进步，目前药物去势是ADT的最主要手段。
常用的ADT药物包括雄激素合成抑制剂、LERH类似物以及非甾体类抗雄激素药物等。GnRH类似物还可进一步分为GnRH激动剂和GnRH拮抗剂两类，已成为当前发展较快的药物去势疗法。
值得注意的是，当前列腺癌患者开始应用GnRH激动剂后，其睾酮水平会出现一过性升高，有病情恶化风险。
而GnRH拮抗剂可与垂体GnRH受体结合，直接抑制LH和FSH的释放，导致血清睾酮迅速降低至去势水平，因此不存在睾酮一过性升高和加重患者病情的风险。
因此，GnRH拮抗剂的研究近年来受到了广泛关注。
目前，我国首款也是唯一一款GnRH拮抗剂地加瑞克已于去年在国内上市，用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。