公众号：大连市友谊医院
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友谊心脏
近日，大连市友谊医院冠心病科一病房主任祝黎东团队成功开展一例冠状动脉血管内超声（IVUS）指导下无造影剂的冠状动脉支架植入术，该术式的成熟开展，体现了冠心病科一病房高质量的团队配合及精准的介入诊疗技术，这为造影剂过敏、肾功能不全等患者的心血管病治疗带来了新的高度、新的希望。
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造影剂过敏，心脏支架照样能做！
王大爷因胸痛就诊于当地医院，冠脉造影检查时，提示右冠状动脉严重狭窄，然而就在医生准备进行介入治疗时，王大爷发生了过敏性休克，经过全力抢救最终生命体征稳定，没有进行支架植入治疗便结束了手术。王大爷经多方打听，决定到大连市友谊医院冠心病科一病房做进一步治疗，祝黎东主任团队接诊患者后，充分评估病情，考虑患者既往发生造影剂过敏，术中应用造影剂有可能会再次诱发王大爷的过敏反应，以致出现严重后果。经过讨论，手术团队决定对患者施行“无烟PCI”。
02
高效“心”技术——“无烟PCI”
无烟PCI就是不使用造影剂的介入技术，医生应用IVUS（血管内超声），充当“眼睛”指导手术，这对手术团队是一项挑战。造影剂在冠脉介入手术过程中就是医生的透视眼，采用“无烟技术”对血管、导丝、球囊、支架的定位要求极高，术者必须有对冠脉疾病的理解及冠脉腔内影像学过硬的技术，才可以成功完成手术。
术中，介入团队在院长林海龙的指导下，对王大爷实施IVUS检查，发现右冠脉中段严重狭窄，斑块负荷86%，应用多导丝定位及解剖定位方式，精准测量，在未使用1滴造影剂的情况下，仅用时40分钟成功为患者植入2枚支架，复查IVUS提示狭窄解除，支架贴壁良好。术后患者胸痛症状缓解，顺利出院。
技术亮点
术中不使用造影剂，可减少患者发生过敏的风险、降低肾功能恶化及对比剂肾病的发生机率。“无烟PCI”技术对于造影剂过敏、肾功能不全、高龄合并冠心病患者是一大福音，也是大连市友谊医院“老年心脏介入中心”新质“心”技术的一大提升，相信在未来能够为更多的心血管疾病患者提供优质的医疗服务，为增进百姓健康福祉做出更大贡献。
专家连线
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供稿│ 冠心病科一病房 杨同肖
美编 │文化建设与宣传部 张晓钰
编审 │文化建设与宣传部 全琳