（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容的患者姓名等相关私人信息已进行处理）
肝病专家丁殿西手记：做为一名肝病大夫，一些消息总让人揪心。昨天下班的时候，徐先生（隐去姓名）又打来电话，说他父亲胃出血，下午在当地医院住院，问我有没有好办法。我清晰的记得，这个徐先生是渭南人，一个月前为父亲的肝病曾电话咨询过我，他说我们医院肝病看得好他们那里都在传。当时患者检查结果已经出现肝硬化，我建议他尽快安排进行规范治疗，由于患者年逾60岁，我还叮嘱要密切注意观察患者状况，当心胃底出血。后来忙于工作，一直没见再联系。昨天晚上，徐先生突然打来电话，说父亲情况不好，突然吐血，下午去医院检查说门静脉高压，提示还会出血。肝硬化胃出血是肝病发展过程中的一种并发症，由于肝脏病变，回血不畅，引起脾大，胃底静脉曲张，血管壁变薄，稍不注意就会引起胃底出血，一般出现出血症状，说明肝病情况刻不容缓。
这个消息让我十分沮丧，如果患者能及时就诊，有效干预治疗，伴随肝功能的改善，会相应减轻脾脏的负担，这样胃底出血或许就会避免。所以我们一再对肝病患者说，目前肝病的认识和治疗已经达到一个全新的水平，肝脏疾病治疗，尽早、尽快、尽规范非常关键，千万不能像感冒一样，自己随意用药对付了事。肝病由肝炎到肝纤维化、肝硬化、肝癌的每一步发展，治疗的费用都会成倍增长，而且预后还不能尽如人意。但也不必惊慌，只要在医生的指导下坚持规范治疗，肝病也并不可怕，康复奇迹就在眼前。
下面再谈这位孔先生，大三阳二十几年，当时治疗时年龄已超过65岁，患者曾经多地寻求医院治疗，效果都不理想，后来听说西安的丁殿西大夫治疗肝病效果好，抱着试一试的态度过来治疗。
病例信息
患者情况：孔先生，70岁
主诉：大三阳20年以上
诊断：大三阳，病毒量高，有肝硬化迹象，尿黄，腹胀，食欲减退、恶心、无呕吐
治疗医院：西安莲湖北大医院
治疗周期：14个月
治疗经过
给予患者感染科二级护理，血液-体液隔离，嘱患者卧床休息。该患者的病例特点为老年男性，大三阳携带者，以“肝纤维化，消化道症状伴黄疸”为主要特点，肝功能明显异常，符合慢性病毒性肝炎特点。完善血清检测，结果提示患者乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性(如图)，乙肝核心抗体阳性，乙肝病毒有复制，但复制量不大。
治疗前肝功能检验单
治疗前病毒量检测单
治疗效果
患者治疗14个月，保肝、降酶、祛黄等对症治疗效果显著，患者腹胀明显改善，食欲增强。复查肝功明显好转，黄疸程度明显减轻，准许患者出院。后服用中药进行治疗，叮嘱患者定期门诊随诊，患者知晓病情并表示理解，1年后2022年7月患者来我院复查乙肝五项，发现乙肝表面抗原清除，并产生乙肝表面抗体。
治疗后肝功能检验单
治疗后病毒量检测单
肝病专家丁殿西提示：患者病情得到治愈由衷地感到高兴，乙肝病毒并不能通过消化道和呼吸道传播，所以共同就餐、日常生活接触并不能传染他人。提醒患者日常生活中，需要注意休息，适当运动，增强免疫力，饮食上给予患者清淡、高营养、易消化吸收的食物，注意蛋白质和维生素的摄入，有助于增强体质。
肝病专家丁殿西简介：全国著名肝病专家、全国疑难杂症专家委员会委员、西安北大肝病研究院院长，毕业于第四军医大学，硕士，从事肝病临床40年，著有《三百八十六例重症型肝炎跟踪报告》，自主研发“山金丹胶囊”、“仙草胶囊”获国家专利金奖和市级先进奖，在肝胆疾病治疗领域贡献突出。第十六、十七、十八、十九届西安市莲湖区区人大代表。擅长乙肝、丙肝、肝硬化、肝腹水、重症肝炎、肝癌等疑难肝病的临床诊断和治疗。