强能力,锻作风,优服务,促发展—医保局:严厉打击欺诈骗保行为

2022-04-21   孟州广播电视台

原标题:强能力,锻作风,优服务,促发展—医保局:严厉打击欺诈骗保行为

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医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。为进一步贯彻落实维护医保基金安全的有关要求,持续保持打击欺诈骗保违法犯罪高压态势,从即日起至今年年底,孟州市医保局将聚焦假病人、假病情、假票据,对欺诈骗保违法违规行为开展专项整治,进一步织密基金监管网,共筑医保防护线。

此次专项治理行动将贯穿2022年全年,涉及2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用,覆盖全市所有医保定点医药机构。通过“自查、互查和飞行检查”等形式,重点查处公立医疗机构分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;基层医疗机构和社会办医疗机构诱导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、串换药品耗材和诊疗项目、盗刷社保卡等行为;零售药店聚敛盗刷社保卡,诱导参保人员购买化妆品、食品、生活用品等行为和参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。

“我们要引导医疗机构加强内控建设,促进行业自律;加强与公安、卫健等部门的联动,重拳出击,打击各项欺诈骗保行为;同时还要加强政策宣传,解读好《医疗保障基金使用监督管理条例》,进一步织密基金监管网,共筑医保防护线,切实维护医保基金安全。” 市医保局相关负责人说。

全媒体记者:辛欢欢

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编辑:赵雅洁

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