2024-01-12 20:13·桃园社区卫生服务中心
谈及疫苗，人们大多第一时间联想到儿童疫苗接种。然而，成人亦需疫苗防护，特别是免疫力较低、患有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的群体。及时接种疫苗不仅可避免相关传染病的感染，还能防止疾病加重导致的基础疾病、住院治疗以及更大的医疗负担。接种疫苗无疑是控制传染病的最简便、高效手段。我们一起聊一聊成人需要接种的疫苗种类。
成年人为什么需要接种疫苗?
这是因为接种疫苗是抵御疾病的重要手段。不论成年人或儿童，皆可能感染各类病原体而致病。部分疾病在成年人身上的症状甚至可能较儿童更为严重。
然而，疫苗保护具有时效性。由于个体差异，疫苗的有效期限因而各异。随着时间的推移，体内抗体水平可能逐步减退甚至消失，无法终身保护。
有些疫苗在小时候未能接种或未接种完全，如麻风疫苗、水痘疫苗等，因而无法产生持久防护。成年后需补种或加强接种，以提升预防效果。
例如，孕前接种麻腮风疫苗能有效预防婴幼儿感染麻疹、风疹和腮腺炎。孕妇若感染水痘，可能导致胎儿畸形或流产，以及新生儿水痘综合症。因此，提前接种水痘疫苗至关重要。
对于出国留学或旅行者，若前往高发性传染病国家（如东亚、南亚、非洲、南美洲为戊肝高发区），提前接种戊肝疫苗可实现有效预防。
此外，部分疫苗仅适用于成人接种，如宫颈癌和带状疱疹等疫苗，均可通过接种来预防。
成年人需要接种哪些疫苗呢?
一、流感疫苗
这是目前唯一每年需要接种的疫苗。由于流感多发生在冬春季节，即每年的11月到第二年3月份，而接种疫苗需要2—4周的时间才能产生保护性抗体，因此建议在流感高发季来临前完成接种。
但是如果疫苗供应紧张，在这期间没有接种的人群，只要没有感染流感病毒，在整个流感季节都可以接种，原则是早接种早保护。由于流感病毒变异性较强，每年流行的流感病毒都不一样，因此每年都需要重新接种。
接种时间：
每年流感季来临之前。
优先接种人群:
1.医务人员, 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
2.大型活动参加人员和保障人员；
3.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
4.重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；
5.其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等。
对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。
二、乙肝疫苗
乙型肝炎疫苗对预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到95%。虽然接种乙肝疫苗的主要对象是新生儿，其次是婴幼儿、15岁以下未免疫人群，但乙肝疫苗的保护效果会随着年龄的增长逐渐降低。
所以，成年人定期做乙肝抗体检测并接种乙肝疫苗也是很有必要的，尤其是一些高危人群，最好重新接种。由于每个人的体质不同，保护期限长短也有差距，甚至还有一部分人在接种之后无法产生抗体。
因此，成年人最好每3-5年进行一次乙肝两对半检测，如果表面抗体为阴性或者弱阳性，最好再补种疫苗。
优先接种人群:
1. 乙肝两对半阴性或者弱阳性；
2.需要经常接触血液的工作人员；
3. 托幼机构工作人员；
4.免疫功能低下者；
5.慢性乙肝病毒携带者的家庭成员；
6. 性取向为同性，或拥有多个性伴侣。
接种程序：
第一剂：0月 第二剂：1月 第三剂：6月
三、肺炎球菌疫苗
全世界每年约有100万人死于肺炎球菌肺炎，老年人和高危人群中死亡率高达30%~40%。
推荐接种人群
60岁及以上的老年人；
2岁以上有特定疾病的人群，包括：
患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病者；
患酒精中毒、慢性肝脏疾病及脑脊液漏者；
功能性或解剖性无脾者；
免疫功能受损人群、进行免疫抑制性化疗的患者；
器官或骨髓移植患者等。
.接种程序
1剂（只推荐功能性/解剖性无睥和免疫抑制等特定高危人群复种，复种1剂，与前1剂至少间隔5年。）
温馨提示
接种23价肺炎球菌多糖疫苗，可以有效预防23种常见导致侵袭性疾病的肺炎链球菌感染，建议60岁以上的老年人接种。
四、带状疱疹疫苗
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的疾病。该病毒在患者初次感染水痘后，以潜伏状态存在于神经节内。当机体免疫功能下降时，病毒可被再次激活，引发带状疱疹。此类病症在50岁以上人群中较为常见。
带状疱疹的症状表现为剧烈疼痛，如火烧、电刺或刀割般，令人痛不欲生。除此之外，该病还可能引发一系列并发症，如溃疡性角膜炎、病毒性脑炎、面瘫、听力障碍等。随着年龄的增长，病情加重，甚至可能导致猝死。
为了有效预防带状疱疹，我国于2019年5月批准重组带状疱疹疫苗进口注册申请。自2020年7月起，带状疱疹疫苗在全国范围内陆续上市使用，为老年群体带来了福祉。目前，接种疫苗是预防带状疱疹最为有效的方法。
推荐接种人群：
50岁及以上老年人（带状疱疹急性发作期不能接种）
接种程序
共2剂，剂次之间间隔2~6个月。
温馨提示
这个病目前还没有特效的治疗方法，接种疫苗是最有效的预防方式。所以，推荐50岁及以上的人，尽量接种带状疱疹疫苗。
五、人乳头瘤病毒疫苗（HPV)
能够预防由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，所幸有人乳头瘤病毒疫苗（HPV)疫苗的出现，它使宫颈癌成为唯一可预防、可消灭的癌症。
目前国内上市的二价人乳头瘤病毒疫苗（HPV)能预防七成宫颈癌及相关癌前病变；四价人乳头瘤病毒疫苗（HPV)在二价的基础上还能防约九成肛门和生殖器疣；而九价人乳头瘤病毒疫苗（HPV)可以预防九成的宫颈癌风险和九成肛门和生殖器疣。
人乳头瘤病毒疫苗（HPV)的最佳注射年龄是13-26岁，如果符合条件，建议优先接种九价。
推荐接种人群：
9岁-45岁的女性
接种程序：
二价：
9-45岁女性 第一剂：0月 第二剂：1月 第三剂：6月
四价：
20-45岁女性 第一剂：0月 第二剂：2月 第三剂：6月
九价：
16-26岁女性 第一剂：0月 第二剂：2月 第三剂：6月
六、狂犬病疫苗
被狗、猫咬伤、抓伤后尽快进行暴露后预防处置，包括规范冲洗、消毒伤口、接种狂犬疫苗，非首次全程使用狂犬疫苗者，咬伤严重者还要接种狂犬病人免疫球蛋白。目前狂犬疫苗是唯一没有禁忌症的疫苗。
推荐接种人群：
被动物抓伤或者咬伤。
温馨提示：
各种疫苗的接种会存在不同情况的禁忌症，因此，需由专业人士评估后再确定是否可以接种。