多学科诊疗团队（MDT）通常指由来自两个以上相关学科、相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学、合理意见的临床治疗模式。MDT模式不仅局限于对患者进行多学科会诊，而是对整个医疗过程全程指导，还包括设计和实施临床、基础研究、将基础研究成果向临床应用转化等内容，目前MDT已经成为一套宏观的医学诊治和管理模式。
卵圆孔未闭MDT第一次工作会议
近日，苏州高新区人民医院成立了卵圆孔未闭MDT，第一次工作会议在心血管内科顺利召开。
卵圆孔未闭MDT目前由医院心血管内科牵头，神经内科、老年病科、超声科、耳鼻喉科等科室参与，心内科李科主任医师负责协调工作。卵圆孔未闭MDT适应症为：对于反复偏头痛发作、反复不明原因脑栓塞等病人，需要做心脏超声发泡试验、TCD发泡试验。如果发泡试验是重度右向左分流，或中度右向左分流但是高度怀疑偏头痛或脑栓塞与PFO相关，应及时请心内科会诊。
张孝忠主任介绍，长期以来，人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。然而，近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：一，下肢深静脉或盆腔静脉的血栓；二，潜水病或减压病所致的空气栓子；三，手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。所以，最近几年，国内外许多医院开展了卵圆孔未闭封堵术，完美地解决了心房水平右向左分流（大量静脉血分流到动脉血）造成的栓塞风险，为卵圆孔未闭病人造福。
卵圆孔未闭在成人当中十分常见，约1/4的成人存在卵圆孔未闭，对于反复偏头痛、年轻卒中、头颅影像学存在多发缺血性病灶、同时发生体循环及肺循环栓塞等患者，应该常规筛查是否存在卵圆孔未闭。目前，发泡试验是发现和诊断卵圆孔未闭的有效方法，包括经胸心脏超声发泡试验、脑多普勒发泡试验、经食道心脏超声发泡试验，目前我院均已常规开展。
多学科协作促进了新技术的开展，为患者排忧解难，苏州高新区人民医院心血管内科已常规开展卵圆孔未闭封堵术，术后患者恢复良好，头晕、头痛症状明显改善，卒中风险降低，受到患者一致好评。
卵圆孔未闭MDT的成立，将有利于患者从MDT诊疗过程中获得个体化的诊疗信息和帮助，使患者的诊治连续性。（李科）