文 | 张思玮
伴随人口老龄化、城市化及生活方式的改变，世界各国的糖尿病（DM）发生率都在迅速增长。数据统计显示：目前，我国有1.14亿糖尿病患者。在接受治疗的糖尿病患者中，仅有49.2%的人血糖得到有效控制。
每年的11月14日为“联合国糖尿病日”，今年的宣传主题为“防控糖尿病，保护你的家庭”。
“关注糖尿病人群，一定不能忽视妊娠合并糖尿病，它关系着一个家庭、一个民族的健康繁衍。”
近日，北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞在接受《中国科学报》采访时表示，我国二胎政策放开后，高龄、孕前超重或肥胖等高危孕妇比例增加，孕前糖尿病孕妇比例也进一步增加。
女性孕前空腹血糖受损和糖尿病，均与不良妊娠结局发生风险显著相关。
就在前不久，杨慧霞团队与国家卫生健康委科学技术研究所马旭教授团队，联合展开了一项大样本的人群研究，用详实的数据证实了上述结论。相关研究发表在PLOS MEDICINE上。
围孕期血糖水平控制欠佳
论文共同第一作者、北京大学第一医院妇产科副教授魏玉梅表示，当前我国孕前糖尿病孕妇普遍存在孕前知晓率低，特别在农村地区。此外，即便已诊断为妊娠合并糖尿病，孕妇围孕期血糖水平控制情况也不尽人意。
“因此，孕前孕期加强血糖检查，有效控制血糖水平，对于改善妊娠结局非常重要。”杨慧霞说，先前研究已证实，通过孕期有效的血糖管理，其不良结局风险明显降低。
但是，基于孕前血糖水平对妊娠结局影响的研究较少。
血糖水平与不良妊娠结局呈正相关
孕妇将孕期血糖水平控制在理想范围内，会明显降低母儿不良结局的发生风险。
在做全国多中心大样本研究之前，杨慧霞团队已经在北京地区15家医院进行了前期调研。他们发现，仅有1/3女性能在孕前得到诊断糖尿病，2/3是备孕前被漏诊了。
“北京地区医疗条件相对比较好，对妊娠合并糖尿病认识尚且如此。那么，农村地区会不会更差。”杨慧霞说，最终研究结果验证了他们的研究设想。
“从政府的决策上来说，应该加强这种孕前糖尿病的筛查，也就是说，在孕前或者早孕期的时候，孕妇就要做一个空腹血糖的筛查。”
“未来，我们还将就这方面进行更深入的研究。”杨慧霞团队经过多年的努力，已经建立了我国妊娠期糖尿病诊断标准及干预方法。她呼吁，全社会都应该关注孕产妇孕期血糖水平，进而减少我国孕产妇和新生儿成为“糖妈”“糖宝”的风险。
相关论文信息：https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002926
文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/86B8aG4BMH2_cNUgd8oC.html