抽烟喝酒、通宵娱乐、暴饮暴食、奔走劳累……在假期里，很多人开始放纵起来，肝病专家表示，这种不健康的生活方式可能正在一点点伤肝。而慢性乙肝患者则很容易因为放纵行为而加重病情。
今年的7月28日是第十四个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。日前，记者专访广州医科大学附属医院多位专家，了解如何守护我们的“小心肝”。
血液传播是乙肝最主要传播途径
同乙肝携带者一块吃饭，会传染吗？乙肝有特效治疗吗？包转阴可信吗？家里有乙肝病人，如何预防传染？为什么大众会有那么多对乙肝的疑问？广州医科大学附属第一医院感染科副主任医师杨玲介绍，2022年，全球肝癌的新发人数为86.5万，死亡人数为75.8万。我国肝癌的新发人数为36.8万，死亡人数为31.7万，均占全球近一半，而中国超过92%的肝癌由乙肝病毒引起。
肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，担负着多种重要功能。据统计，我国乙肝病毒（HBV）感染者约8,600万例，其中慢性乙肝患者约2000万-3000万例。由于我国慢性乙肝病毒感染人数庞大，乙肝病毒相关的肝癌已成为我国乙肝病毒感染者的主要死亡原因。
乙肝是一种传染性疾病，杨玲指出，慢性乙肝患者和病毒携带者是乙肝最为重要的传染源，在传播途径上，血液传播是最主要的传播途径。另外，母婴传播、密切接触传播（现已证实唾液、精液和阴道分泌物中都可检出HBV）。简单来说，未经筛查的输血、不安全的注射、母婴传播、无保护的性行为、共用药物注射器、共用牙刷和剃须刀等都可以传播肝炎病毒。
内科+外科，有部分患者可治愈
得了乙肝，患者会出现疲乏、食欲减退，肝功能异常，部分出现黄疸，但是无症状感染也很常见。目前对于慢性乙肝患者，应最大限度地长期抑制HBV复制，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿和其他并发症的发生，对部分符合条件的患者，应追求临床治愈。
何为临床治愈呢？杨玲解释，临床治愈（或功能性治愈），即停止治疗后仍保持HBsAg阴性（伴或不伴抗-HBs出现）、HBV DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常、肝脏组织病变改善。但因患者肝细胞核内cccDNA未被清除，因此存在HBV再激活和发生HCC（肝癌）的风险。
哪些肝炎患者最终需要外科治疗？广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师王晓明介绍，当肝病患者出现肝硬化、脾功能亢进、腹水、黄疸、肝癌、消化道出血等则需要外科的干预。一旦发生肝癌，可进行手术切除、射频消融术、经导管动脉栓塞术、免疫治疗等，部分患者条件适合可以选择肝移植治疗。
乙肝治疗切勿陷入误区
误区一：只要按时好好吃药就没事
肝脏是一个重要的代谢器官，它与日常生活息息相关，加工食物摄入过多、盲目吃药、抑郁易怒、不吃早餐、熬夜、睡眠不足、暴饮暴食、喜半生不熟或烧焦食物、偏爱油炸食品、吸烟酗酒等不良生活习惯都会伤害肝脏，因此治疗乙肝不单纯依赖药物。
误区二：我有肝炎，没事煲点中药和凉茶
肝脏是药物代谢的重要场所。治疗时需警惕，药物引起的肝损伤。据统计，在乙肝的治疗中，全球所有药物不良反应中，药物性肝损伤总发生率达到3%-9%。在我国，中草药、天然药、保健品及膳食补充剂为导致药物性肝损害的首要因素，约占全部药物性肝损害的 33%。举例来说，土三七是一种中草药，有人认为养肝强身。但土三七并非三七草药。菊科植物，含有吡咯烷生物碱成分，导致肝小静脉阻塞。
误区三：我没什么不舒服、不需要检查和吃药
肝硬化没症状就没事？王晓明表示，有事就晚了。肝脏是一个沉默的器官，早期的损伤，症状并不明显，因此需要服药来控制乙肝病毒复制，同时定期检查可以帮助早期发现肝脏病变，及时进行治疗，减少肝硬化的风险。一般来说，乙肝病毒感染后，需要定期检查肝功能和病毒载量，以及肝脏病变的情况。
误区四：我有了肝硬化了，没办法治疗了
肝纤维化经过早期治疗可以逆转肝硬化进程，因此，早发现，早治疗，意义重大。
中医助力，避免“肝”扰
经常熬夜、暴饮暴食、酗酒、发怒生气都是伤肝行为，广州医科大学附属第一医院中医科副主任医师李娟特别介绍了中医养肝护肝的方法。
一、护肝茶
1.菊花茶
菊花5g，开水浸泡半小时，代茶饮用，具有清肝明目，清热降压的作用，适用于肝火旺盛所致的目赤肿痛，头晕目眩及高血压症。
2.罗布麻茶
罗布麻10g，用开水浸泡（如泡茶）20分钟，代茶饮用，具有平肝潜阳，镇静降压的作用，适用于肝阳上亢所致的头痛头胀，头晕目眩，烦躁易怒等。
3.菊花决明子枸杞茶
菊花5g，决明子10g，枸杞子15g，开水浸泡半小时，代茶饮用，具有滋补肝肾，平肝潜阳，清肝明目的作用。可以用于肝肾不足，精血亏虚，不能上荣于目，所致的目障昏花，视物不清，迎风流泪。
二、食疗养肝
1.胡萝卜猪肝粥
胡萝卜50克，猪肝50克，粳米100克，胡萝卜、猪肝洗净切碎，与粳米同煮成粥。有补益肝肾，养血明目的作用，适用于肝肾不足所致的视物模糊、双目干涩等。
2.生地猪肝羹
生地30克，猪肝150克。猪肝切片，加入生地、葱、姜、醋、盐调味煮40分钟，具有滋阴补血，养肝明目的功效，适用于肝肾不足所致的视物模糊、双目干涩、面色萎黄、肢体麻木等。
三、强肝小妙招
转眼睛、推两肋、常拉伸
转眼睛：肝开窍于目，保持头部不动，眼球动，有益肝脏健康。
推两肋：经常拉伸两肋，可疏肝气，通经活络，有益肝脏健康。
常拉伸：能更好地适应机体内阳气的变化，清除体内的毒素，有助于帮助肝脏去去火。
文| 记者 张华
图| 受访者提供