为透析患者筑起“生命线”！关于动静脉内瘘，你了解吗？
守护生命之桥。
郑先生患糖尿病多年，由于没有好好控制，患上糖尿病多种并发症，最近还查出来有肾脏疾病，被诊断为糖尿病肾病、慢性肾脏病5期，也就是尿毒症期。如果不定期肾脏替代治疗，会危及生命。他选择了血液净化治疗，进行血液透析治疗。医生建议他做一个动静脉内瘘，可以长期使用。
什么是动静脉内瘘？动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术，将前臂或上臂的动脉血管与邻近的静脉血管作以缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。动静脉内瘘能为血液透析治疗提供足够的血流量，为透析治疗的充分性提供保障，是血液透析病人的生命桥梁。
在建立动静脉内瘘之前，需要做些什么准备？首先患者的血管条件至关重要，医生会仔细评估患者的血管状况，确保血管大小弹性好，能够承受内瘘的建立。同时患者的心功能也是需要考虑的因素，心功能较差的患者需要慎重考虑。
在手术前，患者还需要注意保护非惯用侧上肢的血管，避免进行可能损伤血管的操作，如留置针的等。同时保持手臂的清洁也至关重要，这有助于预防感染，确保手术的顺利进行。
当手术顺利完成后，就进入了动静脉内瘘的促成熟阶段。在这个阶段，患者需要特别注意对内瘘的保护。内瘘成熟一般需4周至8周，为了促进内瘘成熟，可以进行远红外线理疗、束臂锻炼、悬臂摆锤运动等。
所谓成熟是指静脉明显扩张动脉化，有足够大的内径适合穿刺，一般4周前不能使用。过早使用易导致损伤血管壁、血管纤维化、管腔狭窄等并发症，使用寿命缩短。术后3个月尚未成熟，则认为内瘘手术失败，需考虑球囊扩张促成熟，或者制作新的内瘘。
然而尽管小心翼翼地呵护着这座桥梁，有时它也会出现一些小状况，比如内瘘狭窄、闭塞、血栓等。当遇到这种情况时，不必过于恐慌，因为现代医学提供了多种处理手段。球囊扩张是一种常用的治疗方法，医生会通过导管将一个小球囊送入内瘘的狭窄部位，然后充气球囊使其扩张，从而解决狭窄问题。这种方法简单有效，能够迅速恢复内瘘的通畅。
如果内瘘闭塞是由于血栓形成导致的，那么取栓治疗就是必要的了。取栓治疗有多种方式，如切开取栓、碎栓取栓、球囊取栓。其中一种是通过导管将取栓装置送入血栓部位，然后将其吸出体外。这种方法能够迅速清除血栓，恢复内瘘的血流。
无论是球囊扩张还是取栓治疗，都需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案，确保患者的安全和治疗效果。
总之，动静脉内瘘是透析患者的生命线，需要我们用心呵护，让我们携手共进，用支持和关爱守护每一座生命的桥梁，让透析患者能够拥有更加美好的未来。