第一次怀孕发现是是宫外孕，心里难免担心、害怕，是不是今后就不好怀孕了？。其实不一定，宫外孕之后顺利怀孕、生下健康宝宝的人也有很多。
一起来听听丁香妈妈星球的妈妈 @ 知无不言跳跳妈 的故事吧。
本人第一次怀孕就是宫外孕，从确认怀孕到确诊宫外孕，再到做手术，这短短两周的时间却也是难熬的两周。我在网上也搜索了很多相关的信息和别人的经历，今天就把我的经历分享出来，希望可以帮到有需要的朋友。
发现宫外孕
我四年前得过一次急性盆腔炎，从那以后就惴惴不安，总是害怕变成慢性盆腔炎，也害怕以后宫外孕（结果还真是，只不过原因不在此）。后来我总觉得腹疼，去了几次医院，医生怀疑是子宫内膜异位症，让我平时吃避孕药抑制。后来我从去年开始备孕，避孕药也就停了。谁知道年中盆腔炎复发，治疗后医生认为可以继续备孕，于是就继续备孕，直到 2021 年 3 月怀孕。
怀孕到 40 天的时候，阴道出血，我急匆匆跑去医院检查。抽血确定妊娠，hcg 值不高（两百多），其实当时这个值就不太对了，但是医生不让我做 B 超，说是时间太短，B 超大概率看不到。所以就按照先兆流产治疗，吃孕酮一周。其实回过头来，如果当时坚持做阴超，或许能更早发现宫外孕。所以我建议像我一样之前有过盆腔炎或是子宫内膜异位症的朋友们，在早期宁可多做检查。
在等待复查的一周内，流血一直不多，但是最后两天腹痛加剧，心里也觉得不对劲。后来才知道当时已经出了许多血，只是一直在肚子里没有流出来。
一周后我去复查，发现 hcg 只涨了一倍（当时五百多），孕酮掉到十几，做 B 超没有发现孕囊，改成阴超，发现一侧输卵管有 26 x 34 x 14mm 肿块，检查的医生和旁边说了句宫外孕，我当时躺在床上，犹如晴天霹雳，一直强撑到出了检查室，看见我老公，就憋不住哭了。我也没想到，结果会是最坏的那种。
把检查单给医生看过，医生给我做了指检，摸到了包块，基本可以确定宫外孕，当天就住院了。
图片来源： @图虫创意
决定切除输卵管
原本我的 hcg 不高，是可以考虑药物保守治疗的，但是做了后穹隆穿刺后，发现腹腔内有血，说明胚胎有流产迹象。同时血液量不少，如果不排出，后期光靠身体吸收的话，一方面需要较长的时间，也可能导致炎症反应，另一方面也有可能导致盆腔黏连，所以手术是必须的了。
于是就剩下两种选择：一个是只去除胚胎，保留输卵管。但是术后有可能导致输卵管疤痕，再次宫外孕的可能性会提高。另一个是直接切除输卵管，但是怀孕概率会有所降低。医生说是从 80% 降到 60 ～ 70%，并不是降一半。这个选择是最难做的，医生也不肯提供建议。
当时特别难受，哭了很久，边哭边想，不明白为什么这么伤心。不知道是否是母亲的本能，或者是从生的喜悦突然变成了死的恐惧，变化太突然，又觉得对不起父母和老公，总之内心十分煎熬，都记不起来上一次这么伤心是什么时候了。
由于害怕再经历一次宫外孕，最后做的决定是切除。这个决定非常艰难，上手术台的时候我抖得像个筛子，麻醉师看我难受就早早给我上了麻醉，顿时头晕脑胀恶心，就睡过去了。等到醒来，我还在手术台上，医生问了我几句话，我就迷迷糊糊说了句辛苦了医生，说完就哭了，就觉得内心空落落的，好像失去了什么很重要的东西。我从手术室一直哭到病房，护士不停地劝我，怕拉扯到伤口出血，但是我控制不住。有个护士在旁边说她理解我，这句话我一直记得，很感谢她。
术后医生告诉我，我的原发病灶是子宫内膜异位症，在手术中已经处理了，接下来还要服用药物抑制，并且趁刚处理过，异位的内膜组织还没有长出来，尽早怀孕。
我的肚子上有三个伤口，由于伤口小，术后也没有给止疼和消炎的药物，光给我打了两天的营养（包括维生素，葡萄糖之类的）。伤口不疼，但是做手术时给肚子里加了二氧化碳，气体出不来，身体一动就疼到我呼吸困难。第三天就基本没什么感觉了，第五天就出院了。总共花费约八千，医保报了八成多。
图片来源： @图虫创意
复查情况
更新一下复查情况：一个月后复查，指检没啥问题，针对子宫内膜异位症给我开了地屈孕酮片和康妇消炎栓两种药，然后备孕建议我监测排卵，月经来后第十天开始用排卵试纸，显示弱阳后医院挂不孕不育门诊号监测。
最重要的是我问了要不要做输卵管造影，看一看另一侧输卵管的情况，医生说是不建议，一方面手术中看了外观好着呢，另一方面如果堵塞了复通后依然可能宫外孕，而且造影剂也有可能排不出来导致炎症，最终把我劝下了。我这位医生的风格就是反对过度医疗。那就保持好心情，听医生安排。
经验总结
通过这次经历，我总结出了一些经验：
1. 如果之前有过盆腔炎、子宫内膜异位症，或其他可能导致宫外孕的朋友，在孕早期一定要注意，尽量早点做超声检查。同时也要保持心情舒畅，没有确诊之前不必太紧张。
2. 宫外孕最怕胚胎突然破裂，引起大出血，这种情况需要立刻做手术。
3. 宫外孕的人其实很多，治疗和手术也比较成熟了，不用太过担心。治疗的方法还是要和医生多沟通，确定最合适自己的。
4. 子宫内膜异位症是终身疾病，平时需要药物抑制，可以通过手术暂时去除，但是无法根治，妊娠期间会暂时或永久性的休眠。所以有这个问题的朋友可以尽早怀孕，拖太久了可能会导致不孕，或是像我这样宫外孕。
以上是从我个人经历和医生的指导中总结出来的，不一定准确，有问题还是多和自己的医生沟通。祝愿大家都有好孕！
最后彩蛋：我在宫外孕手术后的 3 个月又成功怀孕了，现在宝宝已经 6 个月啦～
本文专家
刘肃霞
审核专家
兰州大学第一医院东岗院区
妇产科 副主任医师
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