市中医医院成功完成首例生物可吸收支架植入术

提到“心脏支架”，大多数人并不陌生，这是治疗冠心病的一种方式，但很多年轻的冠心病患者既想治病，又不愿意体内留下异物，经常在接受治疗时犹豫不决，从而导致病情耽误。

近日，上海市中医医院成功完成首例“生物可吸收支架（BRS）”植入手术，该项手术的成功开展标志着医院心血管内科在冠脉“介入无植入”标志性新技术上迈出关键一步，也为需要接受心脏介入治疗的患者提供了更完备的选择。

33岁的王先生（化名）是一名IT工作人员，平时工作忙碌，常常熬夜加班，近10天心绞痛反复发作，当地冠脉CT提示有明显狭窄，但王先生担心年纪轻轻就放了支架，会给今后的生活带来不便，产生了严重的思想负担。他四处打听，寻求无支架治疗技术，慕名到赵军礼主任门诊就诊。

赵军礼结合其冠脉病变存在可吸收支架植入指征，与其充分沟通后，决定为王先生植入生物可吸收支架。

箭头处可见狭窄80%

术中，赵军礼带领介入团队严格遵循操作规范，使用切割球囊、非顺应性球囊对靶病变进行充分预处理，准确测量靶血管直径。造影显示患者病变较长，需要串联植入2枚BRS才能完全覆盖病变，但BRS支架梁较厚，串联植入既不能重叠，又不能留有空隙，与传统的药物洗脱支架植入要求完全不同，故技术难度较大。

介入团队成员经深思熟虑，制定手术策略，选择合适尺寸的支架并精准定位后，顺利串联植入可吸收支架。术后，王先生心绞痛的症状明显缓解。

红色箭头处可见BRS两侧的铂金Marker；串联（头尾相连但无重叠）植入2枚支架

可吸收支架

赵军礼介绍，生物可吸收支架采用的是左旋聚乳酸，在植入体内后，通过3年左右的降解期，可全部降解为对人体无毒无害的水和二氧化碳，最终完全排出体外，避免了金属支架植入后，因永久存留体内远期可能带来支架内再狭窄或血栓的风险，让冠脉重获新生。

此外，“BRS”避免了金属植入物永久存留体内带来的安全性问题；解决了部分患者对于金属支架存在的过敏反应、排斥金属异物存留体内的心理障碍等；血管也可恢复其正常的舒缩功能，同时，患者可安全进行核磁和CT检查。

赵军礼提醒，做生物可吸收支架植入手术之前需要进行严格评估，根据患者个体情况进行仔细考虑和选择。

来源：上海静安