23岁女孩抽出“牛奶血”，医大四院通过置换
2024-05-23 生活报
近日，23岁的杨女士（化名）突然上腹疼痛，同时伴有呕吐症状，遂紧急来到哈医大四院松北院区就诊。完善腹部CT检查提示“急性胰腺炎”，抽血抽出“牛奶血”，抽血检查发现甘油三酯高达143.1mmol/L（正常值小于1.7 mmol/L）。由于患者出现气促和血氧下降等紧急情况，于是，迅速转到松北院区重症医学科(ICU)治疗。
高脂血症为什么会导致严重的急性胰腺炎呢？此类血脂明显增高的血液就像牛奶一样，处于高凝状态，会造成严重的微循环障碍，从而造成胰腺坏死，导致急性胰腺炎，该疾病具有起病急、进展快、易进展为重症且易合并多器官功能障碍等特点，如不及时救治，可能危及生命。
要控制住患者的病情进展，就必须快速降低血脂，立刻联系输血科、消化内科、普外科会诊。考虑到血浆置换是治疗高脂血症诱发急性胰腺炎的有效手段，经团队仔细讨论、在患者家属同意后，决定为患者行治疗性血浆置换术。
血浆置换过程中，ICU团队密切配合，保证患者生命体征平稳，杨女士的血浆因脂质过高而显示为不寻常的白色，给标准的血浆置换带来了挑战。设备因无法识别这种异常的白色血浆而频繁发出警报，医护人员通过调整参数和设备，确保治疗能够继续进行。
最后，血浆置换顺利结束，患者治疗后复查显示甘油三酯(TG)降至8.8mmol/L，效果良好。经过数天的治疗和观察，杨女士的病情得到了有效控制。