近期，儿童支原体肺炎广受关注。患儿什么时候具有传染性？是否需要输液、“洗肺”？担心医院人多能否自行用药？
案例：7岁男童咳嗽一周
肺部发生实变
近日，一名7岁的男孩强强（化名）发热咳嗽六天，体温在40℃左右波动，在当地医院住院治疗，但病情未见明显好转。日前将孩子转入复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）。
据胸部CT检查结果显示：颈胸部皮下以及纵膈间隙广泛性积气；左肺上叶及右肺下叶多发炎性病变、左侧少量胸腔积液。
通过纤维支气管镜检查和治疗后，目前孩子的体温已经恢复正常，偶尔有咳嗽，症状较之前明显好转。
据悉，强强的病情并非个例。因近期儿童肺炎支原体感染高发，有些孩子甚至出现了明显的肺实变、肺不张等肺内并发症。
“我们以前平均每天只做10例左右的纤维支气管镜检查，近期平均每天要做50多例，最高峰一天做了67例，这个检查也就是家长常说的洗肺。”医生介绍道。
图源：复旦大学附属儿科医院官微
家长如何判断
孩子有可能感染了肺炎支原体？
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任徐保平说：“在秋冬季节，特别是5岁以上的孩子，出现发热，而且在疾病进展过程中出现比较剧烈、刺激的、阵发性的咳嗽，这时候家长就要考虑可能是感染肺炎支原体了。
医生建议，如果孩子出现疑似肺炎支原体感染症状，应通过相关医学检查进行确认，并在医生的指导下用药。
建议老人和儿童接种肺炎疫苗
谨遵医嘱选择用药
除了支原体，细菌、病毒也都可以导致肺炎。北京胸科医院呼吸科主任叶寰提示，肺炎患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状，低龄儿童和老年人尤其要注意防范。建议65岁以上老年人和儿童接种肺炎疫苗，尽管目前没有针对肺炎支原体的疫苗，但肺炎疫苗可对多种肺炎球菌起到预防作用。
专家提示，怀疑感染肺炎的患者应及时到医院就医，确诊后进行有针对性的治疗，避免“自行服用抗生素”等盲目用药情况。
今天，国家卫健委新闻发布会举行，专家在会上表示，目前我国呼吸道疾病进入高发季，需密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等流行情况。
北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，目前以甲型流感流行为主，也有乙型流感流行。
北京儿童医院主任医师王荃表示，不建议家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物。滥用药物可能造成孩子的不良反应，阿奇霉素是处方药，应在医师或药师的指导下规范使用，包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。
日常生活中
如何科学预防呼吸道疾病？
第一，健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼。
第二，养成良好的个人卫生习惯，可减少感染的风险。比如咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾或用手肘遮住口鼻；注意手卫生，勤洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏后要洗手；尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
第三，注意保持家庭和工作场所环境清洁。室内定期开窗通风，冬季室外温度低，通风期间也要注意做好保暖。家庭中如果出现呼吸道感染患者，照顾患者时要佩戴口罩。
第四，老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流通不畅的密闭场所，减少可能与患病人群的接触机会。前往环境密闭、人员密集场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。
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来源丨国家复旦大学附属儿科医院、大皖新闻、
央视网、北京日报等
编辑丨黄韵伊 谭 奕（见习）
校对丨麦雪莉
责编丨杨 波
审核丨胡志伟
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