近日，苏州高新区人民医院呼吸与危重症医学科吴红梅医生收到患者朱先生发来的信息，他说自己太高兴了，折磨了几个月的咳嗽完全没有了，复查肺CT也明显好转了，感谢呼吸与危重症医学科全体医护人员，他会坚持用药，定期复查。
事情原来是这样的：朱先生本是警务工作者，咳嗽好几个月了，因工作太忙一直未当回事，后因为新冠疫情发生，又耽搁了一段时间。最近觉得咳嗽实在难受，忍不了才来医院就诊的。CT检查结果让朱先生自己吓一跳：这不，两肺全是弥漫性小结节影！首诊医生以可疑肺结核把朱先生转诊至感染科门诊，经查血结核感染T细胞、痰涂片检查均阴性，遂收住呼吸与危重症医学科病房。
吴医生接诊时，明显感觉到朱先生非常焦虑：担心结核传染同事及家人；担心不是结核又会是其他什么病呢？……凭借经验，吴医生告知他目前没有结核的依据，并立即将朱先生情况汇报了科主任关键和主诊组朱明训副主任，积极安排了肺功能、支气管镜、鼻窦CT等一系列检查后，诊断为弥漫性泛细支气管炎，按照指南给予了口服红霉素治疗后出院了。随访中，朱先生说，自己回家后严格遵医嘱服药，治疗效果非常好。这才有了本文开头的一幕。
呼吸科与危重症医学科关键主任介绍说，弥漫性泛细支气管炎是一种区别于其他细支气管炎和慢性支气管炎的独特疾病，原因未明。临床上通常在40-50岁起病，男性稍多于女性，起病隐匿，初期表现为慢性咳嗽、大量痰液，后期表现为活动后呼吸困难，并呈进行性加重，通常合并有慢性鼻窦炎，在胸部CT上常可看到特征性的小结节影。
目前，弥漫性泛细支气管炎的治疗主要是红霉素长程治疗，每天400-600mg，6个月后反应良好，建议继续用至两年。在引入红霉素治疗前，弥漫性泛细支气管炎的预后很差，患者常常死于呼吸衰竭，红霉素治疗后预后大有改善。红霉素的治疗机制不是抗感染作用，而是其对气道上皮细胞和炎症细胞的作用。
正因为弥漫性泛细支气管炎不一样的治疗和预后，关键主任再次强调说：慢性咳嗽，一定要及时至呼吸与危重症医学科门诊专科诊治！（呼吸与危重症医学科：吴红梅）