开栏语
影像检查技术（如DR、CT、MR、超声及核医学等）在临床已经普遍应用，对疾病诊断、治疗及预后指导发挥了重要作用。如何选择众多影像检查手段，如何解读影像报告，是广大患者迫切需要了解的知识。广东省中医院影像科刘波教授将通过《刘波说影像》专栏定期推送疾病影像最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。欢迎您持续关注！
最近，许多病人有个疑问，为什么以往肺部感染后没有那么多肺结节，但新冠阳康后，肺结节有可能增多了，如何与肺癌鉴别？
以往肺部多数为细菌感染，感染后在类似蜂巢的肺泡内形成积液，类似一个个水袋，恢复后肺泡内水完全吸收，不留痕迹。
而新冠病毒感染后，在肺泡与肺泡之间出现纤维组织增生，恢复后不能完全吸收，形成毛玻璃结节。
以往的其他病毒也会出现这种病理改变，但为什么感染后没有那么多肺结节形成，这主要是因为人体对以往的病毒已产生了足够强大的免疫力，绝大多数可以完全消除。
而此次新冠病毒，是自然界中新出现的一种病毒，人体之前从未感染过，对其没有形成免疫力，感染后有可能不能完全消除它，所以，形成毛玻璃结节要比以往多很多。
对于新冠阳康后出现的肺结节，有不少病人表示担忧，是否会转变肺癌？其实这两者是完全不同性质的结节。
新冠后病毒引起的肺结节是炎性结节，属于良性改变；而肺癌结节是恶性肿瘤。若掌握了以下四点，你大概能推测到这是新冠后的炎性结节还是肺癌结节。
1. 从病史上看：
之前没有肺结节，在感染新冠后出现的，多数考虑为炎性结节，尤其半年前没有，新冠感染后出现的5毫米以上的结节，肿瘤基本不可能。
2. 从结节的位置数量上看：
感染新冠所产生结节，大多出现在肺的边缘，数量上可为多发，但肿瘤则较少多发。
3. 从结节密度上看：
新冠感染后的肺结节，早期多数为均匀毛玻璃，边界模糊，后期纤维化明显；这对比起肿瘤所引起的结节，其密度不均，边界清，里面成沙粒样改变较多，有较大不一样。
4. 从复查结果上看：
建议发现结节后，需待两到三个月后复查。视复查情况而定。若新冠感染后产生的结节，多数会较之前的变小或完全吸收，少部分会发生纤维化改变；而肿瘤结节多数没有明显变化。
医学指导：
刘波，广东省中医院影像医学部学部主任，学术带头人， 中国医师协会中西医结合医师分会影像专业委员会主任委员、中国针灸学会针灸医学影像专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会医学影像人工智能专委会主任委员，广东省医学会放射学学会副主任委员，广东省医院管理协会影像分会副主任委员，主任医师，博士生导师。
擅长：肺结节、肺肿瘤、肝胰腺胃肠道肿瘤、肾肿瘤、骨关节炎、骨关节肿瘤、脑中风、脑肿瘤、盆腔炎、盆腔肿瘤影像诊断等。
出诊时间：周三上午（09:00-12:00）
出诊地点：广东省中医院大德路总院
供稿：广东省中医院大德路总院影像科 刘波
执行编辑：卢悦明
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍