停经需要治疗吗?
停经是女性一个自然生理过程,停经宣告生育能力的结束。每一个女性只要生命历程达到了这个年龄,总是会停经的,因此停经不是疾病,但依然会带来伤害。
自“二战”以后,人类的平均寿命逐渐延长。
一九四五年,人类的平均寿命是三十五岁,而之前的几千年,人均寿命缓慢地从十八岁上升到三十五岁。
大多数人在停经前死亡,饥饿、战争、瘟疫等困扰着人类,女性停经所带来的一些伤害几乎可以忽略(能活到停经已经是幸运)。
但“二战”以后,由于战争减少,抗生素、疫苗的广泛使用使传染性疾病大幅减少,加上粮食增产等因素使人类平均寿命在短短不到一个世纪的时间突飞猛进。
目前上海女性的平均寿命已经达到八十四岁。
如果平均五十岁停经,大多数女性都要在停经后度过漫长的岁月,更凸显停经给女性生活带来的影响。
自二十世纪以来,就有科学家开始研究停经相关症状的治疗。
是不是每一个人都需要治疗呢?什么情况下需要医学的干预?
停经过渡期开始直至停经后期的早期是急性症状期,主要症状有两方面:
一个是月经方面的月经失调,如月经过多、不规律出血等,另一个是神经精神方面的症状,如出汗、潮热、情绪失控、失眠、肌肉关节疼痛等。
到了停经晚期,月经停止了,神经精神症状也逐渐消失。停经的主要影响是雌激素进一步减少,以及长期累积作用对各器官的影响,如泌尿生殖器官的萎缩、骨盆底功能障碍、骨质疏松、血管动脉粥样硬化。
治疗也要根据患者处于不同时期、不同症状给予不同的治疗方案。
我一直和女性朋友强调的是,第一要安全渡过更年期,尤其要预防子宫内膜癌,第二可以补充雌激素,改善停经过渡期症状和提高停经后生活品质。
如果患者出现月经失调,尤其是不规则出血、月经过多,甚至造成贫血,必须治疗。停经过渡期会出现排卵障碍,不能分泌黄体素来对抗雌激素,子宫内膜就会过度增生。子宫内膜厚,月经就会过多。
月经过多及不规则出血既是子宫内膜癌的高危因素,也可能是子宫内膜癌的症状。治疗的首先目的是止血,防止出血过多引起贫血。
另外最重要的一点是,通过补充黄体素或者雌激素黄体素周期治疗,调整月经周期,保证每月月经规律,子宫内膜就不会过度增生及癌变,达到防止子宫内膜癌的作用。
根据停经相关治疗指南推荐,需要治疗的三种情况(除月经失调外)是:
.停经相关症状,如出汗、潮热、盗汗、焦虑、失眠、头疼等症状。
.泌尿生殖道萎缩症状,阴道干涩、疼痛、性交困难、尿频、反复尿路感染等。
.有骨质疏松危险因素的,如骨量减少或者已经发生骨质疏松。