简说内分泌 | “糖肾”水肿，中药扶阳护肾很关键

糖尿病肾病的中医治疗

糖尿病肾病患者，到了后期，多有下肢浮肿、颜面恍白、小便不利、形寒肢冷，这属于中医的阴水病。因而，中医认为糖尿病肾病的发病与脾肾阳气不足、湿浊瘀血有关，治疗时强调温阳益气、祛湿活血。中药治疗通过调和阴阳、气血，改善肾脏的微循环，减轻肾脏炎症和纤维化，从而降低蛋白尿，延缓肾功能衰竭的进展。中医治疗糖尿病肾病，多以温补肾阳为治法，以真武汤加减。真武汤是《伤寒论》中的方剂，由附子、白术、茯苓、生姜、芍药组成。以附子温肾助阳、化气行水，兼暖脾土；茯苓和白术健脾益气、利水渗湿；生姜宣肺暖胃，助附子温阳化气以行水，又助术、苓健脾以化湿；白芍酸甘缓急，并监制附子、生姜辛热伤阴之弊，共为佐药。诸药合用，具有温阳利水之功，适用于治疗脾肾阳虚引起的水肿等症状。

除了中药治疗，一些扶助阳气中医特色疗法如艾灸、火龙罐等也被广泛应用于糖尿病肾病的治疗中。艾灸可以通过温热刺激穴位，促进气血运行，改善局部营养状况，对于缓解患者的症状、提高生活质量具有积极作用。

另外，特别重要的是，糖尿病肾病的早期筛查及治疗很关键。通过控制血糖、血压、体重和改善生活方式等是糖尿病肾病治疗的基础。中医中药方面，通过扶助阳气、活血利水等方法，可以改善患者相关症状，缓解病情进展。

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广东省中医院芳村医院内分泌科致力于中西医结合，采用中医药辨证和中药烫熨、熏洗、针刺、穴位注射等特色疗法对以下疾病取得良好效果。

糖尿病周围神经病变，改善患者四肢未梢麻痹、疼痛，灼热等感觉异常。

对长期血糖控制不佳患者及早期糖尿病，配合中医治疗，保护胰岛功能，强化控制血糖。

糖尿病胃肠病变，中医药治疗改善患者长期便秘、腹胀。

对反复发作、迁延难愈的痛风性关节炎，采用中药内服和梅花针治疗，减轻症状，减少发作频率

糖尿病足，采用中西医外治保守治疗，减少截肢风险。

糖尿病骨病，老年性骨质疏松症，临床见腰背及双下肢疼痛乏力等。

其它诊治疾病：甲状腺疾病（包括甲亢、甲状腺炎、甲亢心、甲状腺功能减退症）、肥胖病、垂体疾病、肾上腺疾病、特发性水肿、高泌乳素血症等。

专家简介

刘振杰 主任医师

擅长于中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病等糖尿病并发症以及代谢综合征、痛风、多囊卵巢、甲状腺炎等内分泌病代谢疾病。

供稿：陶一鸣

执行编辑：卢悦明

审核校对：王军飞

责任编辑：宋莉萍