回首2018年，令我印象非常深刻的是，我曾接触过这样一个乙肝家庭，母亲、弟弟、妹妹都是乙肝病毒感染者，父亲是乙肝表面抗体和核心抗体阳性(既往感染过乙肝病毒，病毒已经清除，而且产生了保护性的抗体)，患者自身也是乙肝“大三阳”。
但是，最近几个月，这位患者总感觉人特别疲倦，在妻子的反复劝说下来我们医院门诊部检查。
检查结果提示：乙肝“小三阳”，总胆红素 258，谷丙转氨酶 160，谷草转氨酶 360，白蛋白 35 ，甲胎蛋白超过20000，彩超提示肝癌、门静脉癌栓形成、肝硬化、中量腹水。
这位患者年纪不大，才36岁，本该是年富力强，可以大有作为的时候，却遭遇了晚期肝癌，生命进入倒计时。
而造成这一切的罪魁祸首竟是患者忽略了一件事。
原来，这位患者在十多岁时就发现是乙肝“大三阳”携带者，当时肝功能检查是正常。虽然曾经吃过一段时间的中药、草药和护肝药物，并且输过液，但发现肝功能一直正常，体质很好，伤风感冒都很少，就慢慢放松了警惕，整整十年没有到医院体检过一次。
这十年间，患者体内的乙肝病毒和肝脏又悄悄发生了些什么变化？
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先说说乙肝病毒的变化
患者从乙肝“大三阳”变成了“小三阳”。这十年间，患者体内的免疫系统对肝脏内的乙肝病毒发起了一次又一次地攻击，乙肝病毒为了在人体内继续生存下去，发生了明显的变异。
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再说说肝脏的变化
这十年间，从病毒量很高但是肝脏基本正常的慢性无症状携带，再发展到肝脏反复发炎的慢性乙型肝炎，持续的肝脏炎症必然伴随肝脏纤维化的持续进展。十年后，患者晚期肝癌、肝硬化腹水。
如果用一句话来概况这十年间的变化，那就是病毒变异、肝脏变硬！！
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因为慢性乙肝是一种发病很隐蔽的疾病，肝炎悄无声息地发生，肝脏纤维化悄无声息地进展，肝细胞基因突变悄无声息地积累。唯有养成定期体检的习惯，才能及时发现问题，及时启动规范的抗病毒治疗，把肝硬化和肝癌的发病率降至最低。
由于这位患者发现太晚，已于11中旬去世了。从确诊肝癌到死亡，两个月不到。唉，36岁，太年轻了！
如果五年前或者十年前，就开始规范抗病毒治疗，也许就不会有今天的结局了。忠告慢性乙肝患者，如果您有抗病毒治疗的指征，还是尽早积极抗病毒吧！
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