提醒!医保有变!核酸检测纳入医保!还有…

2020-06-22     南京本地宝

原标题:提醒!医保有变!核酸检测纳入医保!还有…

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疫情的发展关系到我们的日常生活

所以关于疫情的消息

小伙伴们也会格外关注

为了有效防控疫情

核酸检测成为常态化

目前,新型冠状病毒核酸检测的价格

一般为240元/次 (仅供参考)

这笔费用到底能不能纳入医保呢?

6月19日,国家医保局发布通知,明确要求 各地按程序将核酸检测等项目纳入医保,支持实现 "应检尽检、愿检尽检"

截图自国家医疗保障局网站

根据目前的相关政策,新冠肺炎确诊和疑似患者进行新冠病毒核酸检测、血清病毒抗体检测所发生的费用,由医保基金和财政负责与医疗机构进行结算,无需患者个人负担。 对于自愿进行新冠核酸检测的市民,则需要自费支付。

此次,国家医保局发布的最新通知,明确各地应按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。

此外,通知还鼓励各地对核酸检测试剂集中采购,检测项目不"按病立项",有序引导降低偏高的检测费。核酸检测等项目费用纳入医保、降低收费,将更加有利于疫情常态化防控,但是为了避免过度检测、资源浪费,相关部门应该尽快明确"应检尽检"的标准,并且对"应检"和"愿检"制定不同的医保支付比例。

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图源图虫网(ID:792803778393276467)

还有更多关于医保的好消息,

6月16日,南京市医疗保障局、

市卫健委召集各相关医疗机构

及零售药店召开国家谈判药品落地工作

及恶性肿瘤药品待遇保障推进会,

发布 《关于进一步落实2019年

国家医保谈判药品落地工作

及抗恶性肿瘤靶向药待遇保障的通知》

一、进一步减轻参保患者用药负担

对纳入2019年国家基本医疗保险药品目录、经国家医保谈判纳入国家基本医疗保险药品目录乙类范围(含与江苏省特药同一通用名)的恶性肿瘤用药(共计43种,名单附后),按职工医保门诊特定项目和居民医保门诊大病的恶性肿瘤门诊“针对性药物治疗”、农民工大病医保门诊大病享受待遇。

减负:此次新纳入国家谈判药的恶性肿瘤用药共计7种。如新药阿来替尼,用于治疗非小细胞肺癌,未纳入“门诊针对性药物治疗”待遇前,享受恶性肿瘤门诊治疗的“辅助性检查和用药”待遇,统筹基金支付限额分别为职工医保4000元-20000元,居民医保2000元-10000元。 7月1日起,可享受职工医保10万元,居民医保8万元的统筹基金支付待遇,恶性肿瘤保障待遇大幅提升,个人负担明显下降。

二、进一步规范参保患者用药流程

实行“定医院、定医师、定方案”管理。参保人须经三级医疗机构专科医师确诊,且符合国家药品目录医保支付的规定, 在办理恶性肿瘤门诊“针对性药物治疗”后,按规定在选定的三级定点治疗医院直接结算门诊相关费用。

优化:建立“谁治疗、谁登记、谁供药”的机制,诊疗全流程在定点医疗机构完成,在确保用药安全的同时,免除了参保患者就医在医疗机构、取药要到零售药店,在医院与药店之间两头跑的问题。对身患恶性肿瘤的重症病人,就医用药全流程在定点医疗机构一站式解决,最大限度内确保参保患者就医便捷。

三、进一步强化参保患者用药保障

加强对医疗机构用药的监督和管理。各定点医疗机构根据自身功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用谈判药;要建立国家谈判药进院的审批绿色通道,优化国家谈判药进院流程,将国家谈判药纳入医疗机构常规采购目录,做到“有需必采”,保证临床供应。不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比、门诊次均费用等影响国家谈判药配备和使用。

衔接:做好与江苏省特药管理衔接工作。经国家常规准入纳入2019年国家基本医疗保险药品目录的原省特药,暂继续按省特药管理要求管理,在特药定点零售药店发生的特药费用可继续享受“门诊针对性药物治疗”待遇,保障群众用药的连续性。

2019年国家医保药品目录

“针对性药物治疗”药品名单

(下滑查看更多)

橙子期待未来

医保结算的范围越来越大

大家看病越来越方便!

橙子有话说

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▌素材来源:图虫网、南京医保、江苏新闻、国家医疗保障局

▌编辑:南风

文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/4WBZ3XIBd4Bm1__YKY96.html