带状疱疹疫苗50岁以下打不打?医生打不打?来听专业意见

2022-07-26   小狐狸的宠物家

原标题:带状疱疹疫苗50岁以下打不打?医生打不打?来听专业意见

上周,观察君发了条消息

带状疱疹疫苗8月上旬浦东开打!去哪打?多少钱?详戳

随后,网友们便开始了“热火”的讨论了

满满的焦虑感,力透屏幕!这件事医生怎么看?一天到晚跟病毒打交道的医生打吗?

不管是水痘还是带状疱疹,“对症”的学科都是皮肤科。观察君问了浦东新区医学会皮肤性病学专委会主委、浦东新区人民医院皮肤科主任徐顺明,徐医生笑着回答:“我现在不打。”

“原因很简单,带状疱疹是个常见病,我看了几十年了,从临床经验来看,发过带状疱疹的人,复发的可能性是百分之六到七,我已经发过一次了,没必要急着打疫苗。”

提问&解答

q:为什么只有50岁以上的人能打呀?

先讲“硬道理”:这个疫苗批准的就是50岁以上人群,低于50岁不符合要求。

再讲科学道理:

水痘-带状疱疹病毒(vzv)是个狡猾的敌人,人体的“解放军”是免疫系统,道高一尺魔高一丈,发不发病关键是免疫系统是否强大。

儿童容易得水痘,是因为儿童的免疫系统还没发育好,不够强大;所以,儿童要打水痘疫苗。

50岁以上的老年人容易得带状疱疹,是因为其机体老化,克制不住水痘-带状疱疹病毒(vzv)了;所以,打带状疱疹疫苗获益较大。

低于50岁的成年人正值盛年,免疫力足够克制水痘-带状疱疹病毒(vzv),即使发病症状也比较轻——“我发病的那次,就是献血之后立刻出海,然后投入高强度工作,过于疲劳导致免疫力下降,然后就发了带状疱疹。不过,症状不重,疼痛处于能够忍受范围内。”徐医生说,人体免疫系统的奇妙之处就在于被攻击后会产生抗体,带状疱疹也一样,得过了就会有抗体——只是这个抗体不是终身存在的,会随着时间慢慢消耗掉。所以,发过病的人也是适合打带状疱疹疫苗的。

q:带状疱疹疫苗能终身免疫吗?

不能。

水痘-带状疱疹病毒(vzv),顾名思义,就是引起水痘和带状疱疹的是同一个病毒。在儿童时期,这个病毒主要是皮肤症状,表现为全身性皮疹。

“水痘-带状疱疹病毒(vzv)很狡猾,感染上了就是终身不能清除的——病毒会长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内,打疫苗只能在一段时间里避免发病或者减轻发病的症状,但不能清除病毒。”

潜伏在脊髓后根神经节的病毒,一旦被激活,引起的主要是躯干和四肢的带状疱疹,也就是俗话说的“蛇盘疮”“缠腰龙”。比较特殊的是,有时候会引起内脏带状疱疹,表现为类似肠胃炎、尿道刺激征。

潜伏在颅神经节内的病毒,在人体免疫力下降的时候,会引起头面部、颈部的带状疱疹;比较罕见但很严重的是引起脑炎。

本次接种的疫苗,“针对所有50岁及以上的受种者可以提供高于90%的疫苗效力,保护效力在接种后的4年未明显下降。”从医生的理解来看,就是:打过之后,可以再过大约十年之后,再次接种。

徐医生提醒,个体不同,在每个人体内疫苗的效力也不同,是否接种,是否再次接种,还需要听听接诊医生的建议。

q:打了疫苗就能百分百不得带状疱疹吗?

不能保证百分百。

就像儿童接种了水痘疫苗,还是有很少一部分会发水痘一样,接种了带状疱疹疫苗也不能保证绝对不得带状疱疹。“比较准确的说,接种了疫苗能保证发病时症状减轻。”

徐医生认为,对带状疱疹的最佳免疫是保持身体健康。“不熬夜,常运动,保持良好的心态,这才是最好的免疫。”

责任编辑 李伟

来源 浦东发布