69岁的李先生有10余年的酒精性肝硬化病史。近日，他突发消化道大出血，呕血不止，立即送当地医院急诊科抢救，3小时后，李先生再次呕血，出血量达到1000ml以上，情况十分危急，当地医生建议立刻转院治疗。听说唐都医院介入科罗中华主任在九八六医院进行手术帮带，李先生连夜转入九八六医院医学影像科介入诊疗中心。介入团队讨论后，决定为患者进行TIPS手术＋胃冠状静脉栓塞术。
据介绍，TIPS手术是一项“集介入技术之大成”的微创手术，全称为“经颈静脉肝内门体分流术”。手术通过介入技术，在患者的肝脏里面搭建一个血管桥（人工通道）连接肝静脉和门静脉，达到降低门静脉压力的目的。这是除肝移植外，能够迅速解决肝硬化门脉高压患者呕血问题的有效救治手段。
罗主任表示，TIPS手术操作难度复杂，既要避免穿刺不当引起的门脉破裂出血，又要进行食道曲张静脉血管的栓塞和支架的成功释放，同时还要解决开通后门静脉血栓的脱落等多个难题。
术中，在罗主任的带领下，介入团队配合默契，经穿刺、造影、球囊扩张、支架置入、曲张静脉栓塞等多项操作，精准构建门腔静脉分流通道，并插管至胃冠状静脉，栓塞食管胃底曲张静脉。历时3个小时，手术成功完成。术后，患者生命体征平稳，现已安返病房。
“这是医院首次开展TIPS手术，这也标志着医院介入手术水平迈上新台阶。”医学影像科余静主任表示，该手术具有创伤小、效果好、复发率低等一系列优点，为肝硬化门脉高压伴门脉血栓及消化道出血患者打开了生命通道。
最后，罗主任提醒肝硬化患者要注意日常健康管理。饮食方面要避免摄入高盐、高脂肪、高蛋白的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持营养平衡；生活方面要戒酒，并且保持排便通畅。
文/西安报业全媒体记者 高瑞