得了哮喘是不是不能再运动？

部分患者认为哮喘在运动后可能会导致哮喘加重，所以不能进行运动活动。这种看法是片面的。

哮喘在缓解期当然是可以参加一般性运动的，即便是“运动性哮喘”，患者也可在预防性服药后进行运动。因为适量的运动不仅可以增强免疫力，还可锻炼心肺功能。

运动时需注意以下方面：

1.运动前充分热身；

2.运动前后及时补充水分；

3.随身携带缓解哮喘急性发作的药物。

哮喘发作了，我能吃点消炎药吗？

不是所有炎症都需要用抗生素。哮喘是一种气道慢性炎症疾病，这里所指的炎症是一种“变态反应性炎症”，是由于机体免疫异常所致的组织损伤，这种“炎症”并不是平时所说的需要吃点消炎药治疗的炎症。

除了部分重症哮喘可能合并细菌感染，此时使用抗生素有助于缩短急性病程，但大多数轻-中度患者并不需要抗生素，无适应症前提下使用抗生素，不但对病情毫无帮助，还会引起药物不良反应，比如诱导细菌产生耐药性、破坏机体正常菌群等。

因此抗生素需要在医生指导下使用，专科医生会根据患者症状（如咳嗽、痰液性状、胸闷、气短) 、体征(肺部听诊情况) 、体温以及血常规、降钙素原、肺部影像学等专业性临床指标来综合判断是否合并了细菌感染，以此决定是否需要使用以及使用何种抗生素。‍

我感觉没事，可以停药了吗？

哮喘经规范用药后症状在一段时间内会得到缓解，但不喘了并不代表炎症得到了控制，更不意味着已经治愈。

因为哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，虽症状消失了，但气道炎症仍然可以持续存在，仍然会导致气道结构破坏。因此，如果随意停药/减药，可导致病情再次复发、加重。

哮喘的治疗目标是达到病情控制，也就是说症状轻微/无症状、肺功能趋近正常、不影响日常生活和工作。

如达上述目标，通常还需要维持3个月以上，可再次对肺功能和气道炎症水平进行评估，并根据病情逐渐降级治疗，最后以最小剂量的药物维持治疗。如病情能长期得到稳定，在专科医生指导下才可以考虑减量/停药。

医院就诊只是哮喘治疗的第一步，遵从医生制定的方案，坚持按疗程用药才是治疗的关键。

因此，切记不可擅自停药！‍

听说激素危害很大？

激素是存在一定的不良反应，但前提是长期的、反复的系统性全身给药（如口服和静脉给药方式）才会引起。

但事实上，吸入性糖皮质激素与口服/静脉使用激素不同，它是直接作用到支气管和肺部，局部抗炎作用强、低剂量使用，极少引起肥胖、骨质疏松、三高等全身性不良反应。

数十年的临床应用已证明，吸入性糖皮质激素是一种安全且高效的药物，其最大的副作用在于吸入方法不正确时容易口腔或咽部真菌感染，通过吸药后漱口可避免或减少，即使是儿童和孕妇也可使用（在专科医生指导下）。

反而是有些患者因担心副作用拒绝使用吸入激素类药物，导致哮喘反复发作、加重，才是真正的伤害。

怎样识别是不是哮喘急性发作？

每一位哮喘患者都要学会识别哮喘急性发作！

出现下述任何一个症状或几个症状都提示哮喘出现急性加重了，症状不同只是严重程度不同：出现突然的喘息症状加重、喘憋频率增加、气促明显、心率加快、甚至端坐呼吸、发绀、讲话单个字、大汗淋漓、呼吸次数增多，甚至嗜睡和意识障碍等。

如果哮喘急性发作该怎么办？

每一位哮喘患者都需要学会自救！

当患者出现哮喘急性加重时，患者本人和家属要能掌握基本处理方法。

1、患者本人

当哮喘急性发作时，立即吸入快速起效的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），首先吸入2~4喷，20分钟后喘憋不缓解可以再次吸入2~4喷，20分钟后仍无缓解，可以再次吸入2~4喷，同时拨打“120”急救电话，尽早就医，到医院接受进一步治疗处理。

2、患者家属或陪伴人员

帮患者找到最舒适体位，帮助患者坐起来，身体微向前倾斜，让患者呼吸大量的新鲜空气，必要时吸氧。

迅速将药物及吸入装置为患者准备好，并帮患者应用快速缓解的药物（如沙丁胺醇气雾剂）。

中度和重度哮喘发作的患者，先帮助给予吸入2~4喷的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），同时要快速将患者送往最近的医院进行救治。

如果您正饱受哮喘困扰，或者想了解更多哮喘相关知识，可到医院咨询，汉寿县人民医院呼吸与危重症医学科长年配备资深专家坐诊，给广大的哮喘患者以规范化的呼吸管理，改善患者的肺功能，提高生活质量，减轻患者的痛苦和家庭负担，让患者顺畅呼吸，远离会“呼吸的痛”。

湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 瞿慧

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