好消息!上海职工互助保障最高给付金额提升至66.55万元

2019-11-22     上海本地宝

好消息!

上海职工互助保障

最高给付金额提升至66.55万元

明年4月1日起

上海市职工互助保障原有的

11项分散保障项目模式将打破

全面实施

“三纵三横”

“上海职工互助保障项目2020”

这一全新的保障活动架构:

  • 增加了个性化保障层,对不同企业和职工的保障需求进行分类细化、精准服务;
  • 层级化了保障力度,满足企业和职工对保障力度的不同需求;
  • 扩大了保障范围,特种重病中还包括了原位癌;
  • 加强了保障力度,最高给付金额提升至66.55万元!

三层参保层层递进

组织职工参保的单位必须在“基本保障层”中的“在职住院保障”、“特种重病保障”和“意外保障”三类保障项目中选择一项参保,也可同时参保三项;

如果要加强保障力度,可以在“加强保障层”中选择一项叠加参保;

在参加基本保障层和加强保障层基础上,如果还需要进一步叠加保障力度,单位可按实际需求,选择“个性化保障层”,量身订制单位职工个性化的互助保障项目。

参保方式更加便捷化

上海职工互助保障项目2020的参保统一在上海市总工会“申工通”网络工作平台上完成,无需到窗口办理。

集中参保避免脱保

每年4月1日前,基层单位进行线上集中参保,4月1日后办理参保的为即时参保,无论集中参保,还是即时参保,保障截止日统一为起保之后的3月31日,从而方便基层单位和职工参续保,避免脱保。

图源 摄图网 ID:500210596

保障力度进一步加强

基本保障层中,“在职住院”最高给付金额由原来的4万元提高到10万元。

在加强保障层中,分别随参保标准的提高而同步提高保障待遇水平,参保基本保障层3项保障项目,并按最高标准参保加强保障层中的保障项目,最高给付金额可达66.55万元。具体如下:

在职住院:最高给付额10万,另附赠一份疾病身故保障;

起付线:最高给付额1500元;

住院天数:最高给付额5.4万元;

特种重病:最高给付额10万元(女性癌再加5万元);

意外伤害:最高给付额30万元,另附赠一份意外火灾险。

个性保障层是在单位参加基本保障层和加强保障层基础上,对单位的保障需求进一步进行细化。

图源 摄图网 ID:500308473

《特种重病团体互助医疗保障计划》

Q:

如何办理参保手续?

A:

(1)填写投保单(一式三联);

(2)提供参保人员名册(姓名、身份证号)电脑盘片一张,打印相同的名单两份;

(3)提供单位本月或上月“从业人员人数和劳动报酬月报表”(劳定基01或02表)复印件一份。

(4)缴纳足额保费(单位、工会、个人出资均可)。

图源摄图网 ID:500851024

Q:

如何办理给付手续?

A:

(1)填写《特种重病互助医疗保障计划保障金申请给付审批表

(2)提供以下材料:

门诊病史及相关的化验报告、影象学报告、病理报告的原件、复印件;出院小结原件、复印件;身份证复印件;领取保障金时请带好单位介绍信,并出示领取者身份证。

《上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划》

Q:

如何办理参保手续?

A:

(1)填写投保单(一式三联);

(2)提供参加人员名册(姓名、身份证号)电脑盘片一张,打印相同的名单二份;

(3)提供单位本月或上月“医疗保险费缴纳结算表”复印件一份;

(4)缴纳足额保费。

图源 摄图网 ID:500546206

Q:

如何办理给付手续?

A:

(1)填写“在职职工住院补充医疗保障金给付申请表”;

(2)提供以下材料:

A.医疗费专用收据原件和复印件;

B.出院小结或门诊大病登记凭证、家庭病床建床证明;

C.身份证复印件;

D.首次申请时须提供上海银行医保专户存折“户名”页复印件。

如果有相关问题,可以垂询12351上海市职工援助服务热线,为您解疑答惑。

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▌说明:本文由上海本地宝编辑整理发布,转载请注明!

▌来源:劳动报、申工社、上海发布

▌编辑:林遇

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文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/4-uukm4BMH2_cNUgEmCa.html